糖尿病如何诊断问

糖尿病诊断核心依据为血糖检测，空腹血糖≥7.0mmol/L伴典型症状可考虑诊糖尿病，仅高无症需另日复查，随机血糖≥11.1mmol/L伴相关症状可直接诊，OGTT服糖后2小时≥11.1mmol/L可诊；糖化血红蛋白≥6.5%可作诊断标准之一但需结合临床等情况；孕妇妊娠期糖尿病需在特定时间行OGTT达相应值可诊；儿童诊断基本同成人但需结合生长发育等综合评估必要时多次监测。

糖尿病诊断核心依据为血糖检测，空腹血糖≥7.0mmol/L伴典型症状可考虑诊糖尿病，仅高无症需另日复查，随机血糖≥11.1mmol/L伴相关症状可直接诊，OGTT服糖后2小时≥11.1mmol/L可诊；糖化血红蛋白≥6.5%可作诊断标准之一但需结合临床等情况；孕妇妊娠期糖尿病需在特定时间行OGTT达相应值可诊；儿童诊断基本同成人但需结合生长发育等综合评估必要时多次监测。

一、血糖检测是诊断糖尿病的核心依据

1.空腹血糖检测：空腹状态指至少8小时未进食，若空腹血糖值≥7.0mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，可考虑诊断为糖尿病；若仅空腹血糖≥7.0mmol/L但无典型症状，需另日复查确认。

2.随机血糖检测：随机血糖是不考虑上次进餐时间的血糖值，若随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病相关症状，可直接诊断糖尿病。

3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：需在空腹状态下口服75g无水葡萄糖，服糖后2小时血糖值≥11.1mmol/L时，可诊断为糖尿病。

二、糖化血红蛋白检测辅助诊断

糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准之一，但该指标需结合临床症状及其他血糖检测结果综合判断，因为某些特殊情况可能影响糖化血红蛋白结果的准确性，如贫血等。

三、特殊人群糖尿病诊断要点

1.孕妇：妊娠期糖尿病需在妊娠24-28周进行OGTT，空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一点达到或超过上述值即可诊断妊娠期糖尿病，因其对母婴健康影响较大，需严格遵循诊断标准。

2.儿童：儿童糖尿病诊断与成人基本相似，但需考虑儿童生长发育特点，可能因饮食习惯、遗传等因素影响血糖水平，诊断时需结合临床症状、家族史等综合评估，必要时需多次监测血糖以明确诊断。