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尿酸高的症状有哪些

2025年10月28日 15:15:29
病情描述:

尿酸高的症状有哪些

医生回答(1)
  • 宁志伟
    宁志伟主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    高尿酸血症分无症状期血液尿酸高无明显症状,急性关节炎期多夜间突发关节剧痛红肿热等好发第一跖趾等单侧关节,发作间歇期缓解后无明显不适但尿酸仍高有沉积风险,慢性肾病期尿酸结晶致肾炎有蛋白尿夜尿多等伴高血压水肿等,尿酸性尿路结石时尿酸结晶成结石致肾绞痛血尿梗阻等,还常伴肥胖高血压糖尿病等代谢异常相互影响增心血管风险。

    一、无症状高尿酸血症期

    此阶段患者通常无明显自觉症状,仅通过血液检查发现血尿酸水平持续高于正常范围(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),但体内尿酸结晶尚未大量沉积,机体未出现明显病理损害表现。

    二、急性高尿酸血症性关节炎期

    1.发作特点:多在夜间突然发作,起病急骤,关节剧痛如刀割或咬噬样,疼痛进展迅速,数小时内关节可出现红肿热痛等炎症表现。

    2.好发部位:最常见于第一跖趾关节,也可累及足背、踝关节、膝关节、腕关节及手指关节等,单侧关节受累较为多见。

    三、发作间歇期

    在急性关节炎发作缓解后,患者可能暂时无明显不适,但血尿酸仍处于偏高状态,此阶段可能仅有关节局部轻微不适感或无特殊症状,但血尿酸水平持续波动,仍存在尿酸结晶沉积风险。

    四、慢性尿酸盐肾病期

    1.肾脏损伤表现:长期高尿酸血症可导致尿酸结晶在肾脏间质沉积,引起慢性间质性肾炎,表现为蛋白尿(尿液中可出现少量蛋白质)、夜尿增多(夜间排尿次数及尿量较正常增多),随着病情进展,可能出现肾小球滤过功能下降,进而发展为肾功能不全。

    2.其他相关表现:部分患者可能伴随高血压、水肿等肾脏功能受损相关的临床表现。

    五、尿酸性尿路结石

    1.结石形成与症状:尿酸结晶在泌尿系统(如肾脏、输尿管、膀胱等)沉积形成结石,当结石移动时可引起肾绞痛(腰部或腹部突发剧烈疼痛)、血尿(尿液中出现红细胞,可表现为肉眼血尿或镜下血尿),若结石造成尿路梗阻,还可能出现排尿困难、肾积水等表现。

    六、伴随代谢综合征相关表现

    高尿酸血症常与代谢综合征相关,患者可能同时存在肥胖(体重指数BMI≥28kg/m2)、高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)、糖尿病(空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L)等表现,这些代谢异常相互影响,进一步增加心血管疾病等的发生风险。例如,高尿酸血症可通过影响血管内皮功能、促进炎症反应等机制参与高血压、动脉粥样硬化的发生发展。

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