过期妊娠是指妊娠多少周问

过期妊娠指妊娠达或超42周，对母婴有影响，对胎儿可致窘迫、巨大儿等，对母亲增难产风险，高龄孕妇及有妊娠合并症孕妇需更密切关注与处理以保母婴安全。

1.过期妊娠的定义及妊娠周数界定

过期妊娠是指妊娠达到或超过42周（即≥294天）尚未分娩者。正常的妊娠时间是从末次月经第一天开始计算，整个孕期约为280天（40周），当妊娠超过42周时，就被定义为过期妊娠。

从胚胎发育角度来看，妊娠早期胚胎着床后，随着时间推移逐渐发育成熟，到42周时，胎盘等附属结构的功能可能会发生变化，如胎盘老化等情况，会对胎儿的供氧、营养供应等产生影响，所以需要密切关注妊娠周数，及时处理过期妊娠情况。

2.过期妊娠对母婴的影响及相关衍生情况

对胎儿的影响

胎儿窘迫：由于过期妊娠时胎盘功能减退，胎儿在宫内可能出现缺氧等情况，表现为胎心率异常等胎儿窘迫的征象。有研究表明，过期妊娠时胎儿窘迫的发生率较正常妊娠明显升高，这是因为胎盘老化后，其气体交换和物质运输功能下降，无法满足胎儿生长发育的需求。

巨大儿：部分过期妊娠的胎儿可能会成为巨大儿，增加难产、产伤的风险。这是因为在超过正常孕周后，胎儿仍持续生长，营养供应相对充足时，胎儿体重可能会过度增长。

对母亲的影响

难产风险增加：过期妊娠时胎儿较大或者胎盘功能异常等情况，可能导致母亲在分娩过程中出现产程延长、难产等情况，进而增加剖宫产等手术分娩的几率。例如，胎儿过大时，通过产道的难度增加，容易发生肩难产等情况，对母亲的产道等造成损伤风险。

3.特殊人群的注意事项

高龄孕妇：对于年龄较大的孕妇，发生过期妊娠的风险相对更高。高龄孕妇本身身体机能相对较弱，妊娠相关并发症的发生风险增加。在孕期需要更加密切地监测妊娠周数，加强产检，一旦发现妊娠达到或超过42周，应及时就医，根据具体情况采取合适的处理措施，如适时终止妊娠等，以保障母婴安全。因为高龄孕妇发生胎儿宫内风险的几率更高，所以需要更积极地管理过期妊娠情况。

有妊娠合并症的孕妇：如果孕妇合并有妊娠期高血压疾病、糖尿病等妊娠合并症，发生过期妊娠时对母婴的影响会更加复杂。这类孕妇需要在孕期严格控制基础疾病的情况下，密切关注妊娠周数，及时评估胎儿状况，根据病情和胎儿情况综合决策终止妊娠的时机，以最大程度保障母婴健康。例如，合并糖尿病的孕妇，过期妊娠时胎儿可能出现代谢紊乱等情况，需要更谨慎地处理过期妊娠相关问题。