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什么原因会得甲亢

2025年04月01日 09:57:11
病情描述:

什么原因会得甲亢

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    甲亢的原因包括自身免疫性疾病Graves病(患者体内产生促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺滤泡细胞增生过度分泌激素且具遗传易感性)、毒性结节性甲状腺肿(多结节性甲状腺肿病史长部分结节自主亢进致甲亢)、毒性甲状腺腺瘤(甲状腺内单个具自主分泌功能腺瘤致甲亢)、碘摄入过量(长期大量摄含碘丰富食物或药物致甲状腺过度分泌)、甲状腺炎相关(亚急性甲状腺炎恢复期及慢性淋巴细胞性甲状腺炎后期可引发甲亢)、遗传因素(具一定易感性需结合环境等发病)、应激因素(精神压力大、严重感染、创伤等可诱发)。

    一、自身免疫性疾病——Graves病

    Graves病是引起甲亢最常见的原因,属于自身免疫性疾病。患者体内会产生促甲状腺激素受体抗体(TRAb),该抗体可刺激甲状腺滤泡细胞增生并过度分泌甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。这种自身免疫反应的发生可能与遗传易感性有关,具有一定家族聚集性。

    二、毒性结节性甲状腺肿

    多结节性甲状腺肿患者的部分结节会自主功能亢进,不受正常垂体-甲状腺轴的调控,自主分泌过多甲状腺激素,从而引发甲亢。一般在多结节性甲状腺肿病史较长的人群中更易出现这种情况。

    三、毒性甲状腺腺瘤

    甲状腺内存在单个具有自主分泌功能的腺瘤,该腺瘤不受垂体促甲状腺激素的调节,持续分泌过量甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。

    四、碘摄入过量

    长期大量摄入含碘丰富的食物(如海带、紫菜等)或使用含碘药物(如胺碘酮等),可使甲状腺激素合成原料充足,进而刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,引发甲亢。例如,长期服用胺碘酮的患者,因药物中含碘成分可能导致甲状腺功能异常。

    五、甲状腺炎相关

    1.亚急性甲状腺炎恢复期:亚急性甲状腺炎发病时甲状腺滤泡被炎症破坏,储存的甲状腺激素释放进入血液,在恢复期可能出现短暂的甲亢表现。

    2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)后期:疾病进展过程中,甲状腺组织不断被自身免疫反应破坏,后期可能出现甲状腺激素释放过多,引发甲亢。

    六、遗传因素

    甲亢具有一定遗传易感性,若家族中有甲亢患者,亲属患甲亢的风险相对增高。但遗传因素并非单一致病因素,通常需要结合环境等其他因素才会发病。

    七、应激因素

    精神压力过大、严重感染、创伤等应激情况可能诱发甲亢。例如,长期处于高压力状态下的人群,自身免疫调节可能失衡,从而增加甲亢发病风险;严重感染时,机体的应激反应可能影响甲状腺功能,导致甲状腺激素分泌异常。

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