肝上长了个血管瘤严不严重问

肝上长了血管瘤是否严重需综合多方面因素判断，肝血管瘤是肝脏常见良性肿瘤，分多种类型，大多数生长缓慢，无症状小血管瘤通常不严重，与严重程度相关的因素有大小、生长部位、症状表现等，不同人群特点及影响不同，儿童有自行消退可能，成人视情况处理，有基础疾病人群处理需谨慎，发现肝血管瘤应及时就医遵医嘱监测或治疗。

一、血管瘤的类型及一般情况

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，可分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤等，其中以海绵状血管瘤最为多见。大多数肝血管瘤生长缓慢，无症状的小血管瘤通常不严重。

二、与严重程度相关的因素

大小：一般来说，直径小于5厘米的肝血管瘤，发生破裂出血等严重并发症的风险较低，多不严重，定期复查监测其变化即可；而直径大于10厘米的巨大肝血管瘤，发生破裂出血的可能性相对增加，相对较严重。

生长部位：若血管瘤生长在肝脏边缘等容易受到外力撞击的部位，相比生长在肝脏实质内部的血管瘤，发生破裂的风险更高，相对更需关注。例如，位于肝脏表面附近的血管瘤，在受到腹部外伤等情况时，更易破裂出血。

症状表现：多数肝血管瘤患者无明显症状，当血管瘤较大或生长部位特殊时，可能出现上腹部不适、腹胀、腹痛等症状，若出现这些较明显症状时，相对而言病情需要引起更多重视，但也不一定代表非常严重，通过治疗等可改善症状；若血管瘤发生破裂出血，可出现剧烈腹痛、休克等表现，这是非常危急严重的情况，需紧急处理。

三、不同人群的特点及影响

儿童：儿童肝血管瘤有一定的自行消退可能，对于较小且无症状的儿童肝血管瘤，需密切观察其变化，一般先不急于积极治疗，但要关注其生长速度等情况；若儿童肝血管瘤增长较快或出现相关压迫等症状时，则需要根据具体情况考虑相应措施。

成人：成人肝血管瘤通常生长相对较稳定，若为无症状的小血管瘤，定期体检监测即可；对于有症状或较大的成人肝血管瘤，可能需要根据个体情况选择合适的治疗方式，如手术、介入治疗等。

有基础疾病人群：本身合并有其他严重基础疾病（如心脏病、凝血功能障碍等）的患者，肝血管瘤的处理需更加谨慎，因为治疗过程中可能面临更多风险，需要综合评估基础疾病情况与肝血管瘤的病情来制定合适方案。

总之，肝上长了血管瘤是否严重不能一概而论，需结合血管瘤的大小、生长部位、有无症状以及患者自身情况等多方面综合判断，对于发现肝血管瘤的患者，应及时就医，遵医嘱进行定期监测或相应治疗。