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胆结石能彻底治好吗

2025年04月01日 09:58:19
病情描述:

胆结石能彻底治好吗

医生回答(1)
  • 张继红
    张继红主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胆结石可彻底治好,治疗分手术和非手术,手术有腹腔镜及开腹胆囊切除术,腹腔镜常用适多种情况创伤小恢复快复发概率低,开腹在特殊情况用;非手术包括溶石适胆固醇结石胆囊功能好者但疗程长有复发风险,体外冲击波碎石有限制,不同人群治疗选择因年龄性别病史等不同,合适治疗大多可治愈。

    胆结石是可以彻底治好的,治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗等。

    一、手术治疗

    1.腹腔镜胆囊切除术:这是治疗胆结石常用的手术方式,适用于有症状的胆囊结石、充满型胆囊结石等情况。通过在腹部做几个小切口,插入腹腔镜和手术器械将胆囊切除。大量临床研究表明,该手术创伤小,患者恢复相对较快,术后胆结石复发的概率较低,能从根本上解决胆结石问题,达到彻底治愈的效果。对于大多数适合的患者,术后胆结石相关的症状会完全消失,胆囊功能被切除后,不再有胆结石形成的基础。

    2.开腹胆囊切除术:在一些不适合腹腔镜手术的特殊情况下会采用开腹手术,比如患者胆囊炎症严重,与周围组织粘连严重等。虽然创伤相对较大,但也能将胆囊切除,从而治愈胆结石。随着医疗技术的发展,现在这种手术的应用相对腹腔镜手术已较少,但在特定病情下仍能有效解决胆结石问题。

    二、非手术治疗

    1.溶石治疗:适用于胆固醇结石,且胆囊功能较好的患者。常用的药物如熊去氧胆酸等,通过口服药物促进胆汁成分改变,使胆固醇结石逐渐溶解。不过溶石治疗的疗程较长,一般需要半年到两年甚至更长时间,而且有一定的复发风险,并非所有患者都能成功溶石,部分患者可能在治疗过程中结石无法完全溶解,或者停药后结石复发。

    2.体外冲击波碎石:利用体外冲击波聚焦后击碎体内的胆结石,使其随尿液排出体外。但这种方法有一定的局限性,比如结石的大小、位置等会影响碎石效果,而且碎石后结石碎片可能会残留,导致复发或者引起胆管梗阻等并发症,目前临床应用相对有限,不是主要的彻底治愈胆结石的方法。

    对于不同年龄、性别和病史的人群,治疗选择会有所不同。例如,儿童胆结石相对较少见,若发生胆结石,由于其生理特点,手术风险相对较高,一般优先考虑非手术治疗,但需要密切监测病情;女性胆结石患者在妊娠等特殊时期需要特别注意胆结石的处理,因为妊娠可能会加重胆结石的病情;有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者,在选择治疗方案时需要综合评估手术或药物治疗的风险和收益,以确保治疗的安全性和有效性。总之,通过合适的治疗方法,大多数胆结石患者可以得到彻底治愈。

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