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避孕失败如何补救

2025年10月28日 22:01:20
病情描述:

避孕失败如何补救

医生回答(1)
  • 邓新超
    邓新超副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    避孕失败后可选用服用紧急避孕药(72或120小时内无保护性生活或避孕失败后服用,原理是抑制排卵等,哺乳期及肝肾功能不全者需谨慎)或放置宫内节育器(无保护性生活后5天内放置含铜宫内节育器,原理是改变宫腔环境,生殖道炎症等特殊人群需谨慎),要观察月经情况(推迟超一周考虑意外妊娠需检测,年龄大更应及时检测)和身体不适情况(持续腹痛警惕异位妊娠,有高危因素更要重视),出现异常及时就医。

    服用紧急避孕药

    适用情况及原理:在无保护性生活或避孕失败后72小时内(有些药物是120小时内)服用紧急避孕药,其原理是通过抑制排卵、阻止受精或阻碍着床来达到避孕目的。常见的紧急避孕药有左炔诺孕酮等。

    特殊人群提示:哺乳期女性使用需谨慎,因为药物可能通过乳汁影响婴儿,建议用药后暂停哺乳一段时间;肝肾功能不全者使用也需评估,可能影响药物代谢,增加不良反应风险。

    放置宫内节育器

    适用情况及原理:无保护性生活后5天内(120小时内)可放置含铜宫内节育器进行紧急避孕,原理是改变宫腔内环境,影响精子运行和受精卵着床。

    特殊人群提示:对于有生殖道炎症、盆腔炎性疾病史、异常子宫出血等情况的女性需谨慎,若存在这些情况放置宫内节育器可能加重病情或导致感染扩散;同时,既往有子宫畸形等情况的女性放置时也需充分评估,可能影响避孕效果或导致节育器异位等问题。

    避孕失败后的观察与后续处理

    月经情况观察

    正常情况:避孕失败后月经可能按时来潮或稍有推迟,一般推迟不超过1周属正常范围,这是因为紧急避孕药物或宫内节育器的影响可能短暂干扰内分泌,导致月经周期轻度改变。

    异常情况:如果月经推迟超过1周,需考虑意外妊娠的可能,应进行妊娠检测,如使用早孕试纸检测或到医院进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测以明确是否怀孕。对于年龄较大(如35岁以上)且月经推迟的女性,更应及时检测,因为随着年龄增加,意外妊娠的风险和妊娠相关风险都可能增加。

    身体不适观察

    腹痛等情况:若避孕失败后出现持续下腹部疼痛,需警惕异位妊娠等情况,异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠等,除腹痛外还可能伴有阴道流血等症状,需及时就医进行超声等检查明确诊断。对于有盆腔炎病史、输卵管手术史等高危因素的女性,出现腹痛等情况时更要高度重视,因为这类女性发生异位妊娠的风险高于正常人群。

    总之,避孕失败后应根据具体情况选择合适的补救措施,并密切观察身体状况,出现异常及时就医。

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