孕妇自然分娩全过程问

分娩前孕妇需做好身体心理准备并提前准备住院用品，第一产程有规律宫缩且宫颈口渐扩张要利用间歇期休息，第二产程有胎头拨露着冠及胎儿娩出，第三产程有胎盘剥离娩出，高龄及有妊娠合并症孕妇需严密监护，产妇心理关键家人要支持鼓励。

一、分娩前的准备

孕妇在分娩前需要进行充分的身体和心理准备。身体方面要保持良好的营养状态，适当进行散步等适度运动，以增强体力。心理上要保持放松，可通过学习分娩知识、与家人沟通等方式缓解紧张情绪。同时，要提前做好住院的准备，准备好产妇和新生儿所需的衣物、用品等。

二、第一产程：宫颈扩张期

1.规律宫缩开始：孕妇会出现有规律的子宫收缩，开始时宫缩持续时间较短（约30-40秒），间隔时间较长（约5-6分钟）。随着产程进展，宫缩持续时间逐渐延长（可达60-90秒），间隔时间逐渐缩短（可至2-3分钟）。在这个阶段，子宫颈口逐渐扩张，产妇会感觉到腹部阵阵发紧、疼痛，疼痛程度因人而异。此时产妇要尽量利用宫缩间歇期休息，保存体力。

2.宫口扩张至开全：第一产程末，子宫颈口要扩张至10厘米，也就是开全。这个过程中，产妇的子宫收缩力是推动胎儿下降的主要动力，同时产妇的配合也非常重要，要按照医护人员的指导进行呼吸、用力等。

三、第二产程：胎儿娩出期

1.胎头拨露与着冠：当胎儿下降至骨盆出口时，会出现胎头拨露，即宫缩时胎头露出阴道口，间歇期胎头又缩回；随后是胎头着冠，胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头也不再缩回。

2.胎儿娩出：产妇在宫缩时要配合用力，将胎儿娩出。当胎儿头部娩出后，会很快娩出肩部和全身，随着胎儿的娩出，脐带会被结扎等处理。

四、第三产程：胎盘娩出期

1.胎盘剥离：胎儿娩出后，子宫会继续收缩，促使胎盘剥离。胎盘剥离的征象有子宫体变硬呈球形，子宫底升高；阴道口外露的脐带自行延长；阴道少量流血。

2.胎盘娩出：胎盘剥离后，产妇稍加用力，胎盘和胎膜就会娩出。这一过程相对较短，一般几分钟内即可完成。

对于孕妇来说，整个分娩过程中要密切配合医护人员，医护人员会根据产妇和胎儿的情况进行监测和处理。对于高龄孕妇、有妊娠合并症（如妊娠期高血压、糖尿病等）的孕妇，分娩过程中需要更加严密的监护，因为这类孕妇可能面临更多的风险，如胎儿窘迫、难产等情况，需要医护人员及时采取相应的措施保障母婴安全。同时，产妇在分娩过程中的心理状态也很关键，家人要给予充分的支持和鼓励，帮助产妇顺利度过分娩过程。