尿酸高症状有哪些问

血尿酸升高部分人群初期无症状仅体检发现但长期高尿酸有发痛风及肾脏病变风险，急性痛风多夜间突然发作，受累关节红肿灼热疼痛剧烈，常见第一跖趾等关节，慢性痛风有关节慢性肿胀畸形活动受限及痛风石形成，肾脏有尿酸性肾病早期蛋白尿血尿等后期肾功能不全表现和尿路结石致肾绞痛血尿等，老年症状不典型需关注肾受累，女性绝经前风险低绝经后增，特定生活方式人群易发病需调整饮食控制体重等。

一、无症状高尿酸血症表现

部分血尿酸升高的人群初期无明显不适症状，仅通过体检发现血尿酸水平高于正常范围，此类人群虽无即时不适，但长期高尿酸状态会增加后续发生痛风及肾脏病变等风险。

二、急性痛风性关节炎相关症状

（一）发作特点

多在夜间突然发作，起病急骤，受累关节迅速出现红肿、灼热、疼痛等表现，疼痛程度剧烈，如刀割或咬噬样，患者难以忍受。

（二）常见受累关节

第一跖趾关节为最常见受累部位，也可累及足背、踝关节、膝关节等，随着病情进展，其他关节也可能陆续受累。

三、慢性痛风性关节炎症状

（一）关节病变

长期血尿酸控制不佳时，关节内会有尿酸盐结晶沉积，导致关节出现慢性肿胀、畸形，活动受限逐渐加重，影响日常活动能力。

（二）痛风石形成

关节周围可形成痛风石，其质地较硬，大小不一，常见于耳廓、关节周围等部位，痛风石可破溃排出白色尿酸盐结晶。

四、肾脏相关症状

（一）尿酸性肾病

早期可出现蛋白尿、血尿，随着病情进展可能出现水肿、高血压等表现，若肾功能逐渐受损，还会出现肾功能不全相关症状，如乏力、食欲不振等。

（二）尿酸性尿路结石

可引起肾绞痛、肉眼血尿或镜下血尿，还可能合并尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时尿路结石可梗阻尿路，影响肾功能。

五、不同人群尿酸高症状特点及注意事项

（一）老年人群

老年人群尿酸高时症状可能不典型，需更关注肾脏等器官受累情况，若出现不明原因的蛋白尿、水肿等，应警惕尿酸性肾病可能，定期监测肾功能及血尿酸。

（二）女性人群

绝经前女性受雌激素保护，尿酸高风险相对低于男性，但绝经后雌激素水平下降，尿酸高风险增加，绝经后女性出现关节疼痛等症状时，需考虑痛风可能，同时关注肾脏功能变化。

（三）有特定生活方式人群

长期高嘌呤饮食（如大量摄入动物内脏、海鲜、红肉等）、肥胖、酗酒等人群更易出现尿酸高及相关症状，这类人群应注意调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，控制体重，避免酗酒，以降低尿酸水平，预防相关症状发生。