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孕妇患有阴道炎怎么办

2025年10月28日 17:31:48
病情描述:

孕妇患有阴道炎怎么办

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕妇阴道炎常见类型有外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病,前者表现为外阴瘙痒灼痛、分泌物凝乳或豆腐渣样,后者分泌物多、有鱼腥味;就医需做妇科及分泌物检查明确类型;外阴阴道假丝酵母菌病局部用克霉唑制剂等,细菌性阴道病局部用安全药物;日常要保持外阴清洁干燥、穿舒适衣物、注意性生活卫生;孕妇要密切关注阴道炎情况,及时就医规范处理,定期产检,治疗遵医嘱,防胎膜早破、早产等不良后果。

    一、阴道炎的类型及表现

    孕妇常见的阴道炎类型有外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;细菌性阴道病多表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其在性交后加重。

    二、就医检查与诊断

    孕妇出现阴道炎相关症状时,应及时就医。医生会进行妇科检查以及阴道分泌物检查等。通过阴道分泌物检查可以明确阴道炎的类型,因为不同类型的阴道炎在阴道分泌物的显微镜下表现不同,例如外阴阴道假丝酵母菌病可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝,细菌性阴道病可发现线索细胞等。

    三、不同类型阴道炎的处理原则

    外阴阴道假丝酵母菌病:孕期由于激素水平变化,阴道局部抵抗力下降,容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。治疗上以局部用药为主,可使用克霉唑制剂等。因为全身用药可能会对胎儿产生影响,所以优先选择局部用药来缓解症状,改善阴道内环境。

    细菌性阴道病:如果确诊为细菌性阴道病,也多采用局部用药。一般会使用对胎儿相对安全的药物来抑制细菌生长,恢复阴道正常菌群。

    四、日常护理要点

    保持外阴清洁:孕妇要注意保持外阴的清洁干燥,每天用温水清洗外阴,但要避免冲洗阴道,因为阴道有自身的菌群平衡,过度冲洗可能会破坏阴道微生态环境。清洗外阴的毛巾和盆要专人专用,避免交叉感染。

    穿着舒适衣物:应选择棉质、宽松的内裤,避免穿紧身化纤内裤,这样可以保持外阴透气,减少细菌滋生的环境。

    注意性生活卫生:孕期性生活也要注意卫生,男方在性生活前后也要清洗外生殖器,避免将细菌带入阴道。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇属于特殊人群,在整个孕期都要密切关注阴道炎的情况。如果阴道炎没有得到及时有效的治疗,可能会引起一些不良后果,如胎膜早破、早产等。所以一旦发现有阴道炎相关症状,要及时就医,遵循医生的建议进行规范的处理,同时要定期进行产检,监测胎儿的情况。在治疗过程中要严格按照医生的指导用药,不要自行滥用药物,因为某些药物可能会对胎儿产生潜在的不良影响。

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