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糖尿病会引起眼睛看不见吗

2025年10月28日 15:03:45
病情描述:

糖尿病会引起眼睛看不见吗

医生回答(1)
  • 曹雪霞
    曹雪霞副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖尿病可能引起眼睛看不见,与糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经病变等眼部并发症有关,其发病机制各有不同表现也各异,年龄大、孕期女性、生活方式不健康、糖尿病病史长且血糖控制不佳的患者更易出现相关风险,糖尿病患者需严格控糖并定期眼部检查早期发现并发症及时治疗以降低看不见风险。

    糖尿病可能会引起眼睛看不见,这主要与糖尿病引起的眼部并发症有关,常见的有以下几种:

    糖尿病性视网膜病变:

    发病机制:长期高血糖会损伤视网膜的血管,导致血管通透性改变、新生血管形成等。高血糖状态下,葡萄糖在醛糖还原酶作用下转化为山梨醇,使细胞内渗透压升高,引起细胞水肿、变性甚至死亡,进而影响视网膜血管的正常结构和功能。

    不同阶段表现:早期可能没有明显症状,随着病情进展,患者可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等。如果病情继续发展,可能会导致视网膜脱离等严重情况,最终引起失明。例如,相关研究表明,在糖尿病患者中,糖尿病性视网膜病变是导致失明的重要原因之一,病程较长的糖尿病患者发生该病的风险更高。

    糖尿病性白内障:

    发病机制:糖尿病患者体内血糖升高,使得晶状体内葡萄糖含量增加,经过一系列代谢变化,导致晶状体纤维肿胀、混浊,形成白内障。

    表现:患者会逐渐出现视力下降,其进展速度可能因个体血糖控制情况等因素而异。如果血糖控制不佳,白内障进展可能较快,严重影响患者的视力,甚至导致看不见东西。

    糖尿病性视神经病变:

    发病机制:高血糖可影响视神经的血液供应和神经纤维的代谢,导致视神经受损。例如,高血糖会引起视神经微血管的病变,使视神经供血不足,影响其正常功能。

    表现:患者可能出现视力下降、视野缺损等,若病情严重也可导致视力丧失,引起看不见的情况。

    对于糖尿病患者来说,年龄较大的患者由于身体机能相对较弱,发生眼部并发症导致看不见的风险可能更高;女性糖尿病患者在孕期等特殊时期,血糖波动如果控制不好,也更容易出现眼部并发症;生活方式不健康,如长期高糖饮食、缺乏运动、吸烟等的糖尿病患者,眼部并发症发生的几率会增加;有较长糖尿病病史且血糖控制一直不佳的患者,出现眼睛看不见等严重眼部并发症的可能性更大。因此,糖尿病患者需要严格控制血糖,定期进行眼部检查,以便早期发现眼部并发症并及时治疗,降低眼睛看不见的风险。例如,建议糖尿病患者每3-6个月进行一次眼部检查,包括眼底检查等,以便早期发现视网膜病变等问题,通过合理控制血糖、必要时进行激光治疗等措施来延缓病情进展,保护视力。

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