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糖尿病初期有哪些症状表现

2025年10月28日 19:15:01
病情描述:

糖尿病初期有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 程静
    程静主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    糖尿病典型症状包括多饮因血糖升高致血浆渗透压升刺激口渴中枢、多食因血糖不能有效利用致饥饿、多尿因血糖超肾糖阈致尿量多、体重减轻因分解脂肪蛋白质;不典型症状有皮肤瘙痒因高血糖利于微生物滋生、视力模糊因血糖波动致晶状体渗透压改变、手脚麻木因高血糖损伤周围神经;儿童初期三多一少明显且可能伴精神萎靡等,老年人初期症状不典型易被忽视;出现疑似症状应及时就医检测血糖,有特定情况人群需定期筛查早干预降低并发症风险。

    一、典型症状表现

    (一)三多一少

    1.多饮:因血糖升高,机体通过尿液排出过多葡萄糖,导致血浆渗透压升高,刺激口渴中枢引发多饮,患者会频繁感到口渴且饮水量明显增加。2.多食:血糖不能被机体有效利用,身体处于“饥饿”状态,进而刺激食欲导致多食,患者进食量较往常显著增多。3.多尿:血糖升高超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,致使肾小管中渗透压增高,阻碍水的重吸收,从而出现尿量增多,排尿次数频繁。4.体重减轻:由于葡萄糖不能被充分利用供能,机体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,造成体重逐渐减轻。

    (二)不典型症状表现

    1.皮肤瘙痒:高血糖环境利于细菌、真菌滋生,皮肤长期受高血糖影响及局部微生物感染等因素,可引发皮肤瘙痒,尤其以会阴部等部位较为常见,且瘙痒感较顽固。2.视力模糊:血糖波动会影响眼内晶状体的渗透压,导致晶状体屈光度改变,进而出现视力模糊现象,患者可能会感觉看东西不如以往清晰。3.手脚麻木:高血糖可损伤周围神经,引起神经病变,导致手脚等部位出现麻木感,初期可能为间歇性,随着病情发展可能逐渐加重。

    二、不同人群初期症状特点

    (一)儿童

    儿童糖尿病初期三多一少症状往往较为明显,因儿童处于生长发育阶段,能量需求大,血糖不能有效利用时多食表现更突出,且可能伴随精神萎靡、易疲倦等情况,由于排尿增多可能导致夜间遗尿等表现需引起家长重视。

    (二)老年人

    老年人糖尿病初期症状可能不典型,多饮多食多尿表现可能不显著,常以皮肤瘙痒、视力模糊、反复感染(如泌尿系统感染、皮肤感染等)等为首发症状,部分老年人可能仅表现为乏力、体重轻度下降等,易被忽视,需密切关注血糖监测。

    三、相关注意事项

    若出现上述疑似糖尿病初期症状,应及时就医进行血糖检测(包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等)以明确诊断。对于有糖尿病家族史、超重肥胖、有不良生活方式(如久坐、高热量饮食等)的人群,更应提高警惕,定期筛查血糖,以便早发现早干预,降低糖尿病相关并发症发生风险。

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