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胆结石的症状一般会有哪些

2025年04月01日 10:01:51
病情描述:

胆结石的症状一般会有哪些

医生回答(1)
  • 李涛
    李涛主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    胆结石常见症状有腹痛,多为右上腹或上腹部隐痛部分有剧烈绞痛可向右肩或背部放射与进食油腻食物有关儿童患者腹痛表现可不典型老年患者感知不敏锐症状隐匿;有消化道症状如恶心、呕吐、腹胀、食欲减退因胆道梗阻影响胆汁排泄致消化功能受影响儿童消化系统不完善症状可能更明显老年消化功能减退症状会加重且易营养不良;阻塞胆管时出现黄疸致皮肤巩膜发黄尿液颜色变深粪便颜色变浅因胆管梗阻胆红素反流入血;引起胆道感染时出现发热伴寒战因细菌感染致炎症反应体温调节中枢紊乱儿童发热急骤易现高热惊厥老年发热易伴其他器官功能衰退表现病情变化快。

    腹痛

    表现形式:是胆结石最常见的症状,多为右上腹或上腹部隐痛,部分患者会出现剧烈绞痛。疼痛可向右肩部或背部放射,疼痛发作常与进食油腻食物有关,这是因为进食后胆囊收缩,或结石移动刺激胆囊、胆管引起。例如,高脂肪饮食后,胆囊收缩排出胆汁帮助消化,若有结石,就可能引发疼痛。

    不同人群差异:儿童胆结石患者腹痛表现可能不如成人典型,可能仅表现为腹部不适、哭闹等;老年患者对疼痛的感知可能不敏锐,腹痛症状可能较隐匿。

    消化道症状

    表现形式:患者常出现恶心、呕吐症状,这是由于胆结石引起胆道梗阻,反射性地引起胃肠道反应。还可能有腹胀、食欲减退等表现,因为胆道疾病会影响胆汁的正常排泄,进而影响消化功能。比如,胆汁分泌和排泄异常,导致食物的消化和吸收受到影响,就会出现上述消化道症状。

    不同人群差异:儿童消化系统发育不完善,胆结石引起的消化道症状可能更明显,如频繁呕吐可能导致脱水等情况;老年患者本身消化功能减退,消化道症状可能会加重,且更易出现营养不良等问题。

    黄疸

    表现形式:当胆结石阻塞胆管时,可引起黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色变深,粪便颜色变浅。这是因为胆管梗阻后,胆汁中的胆红素反流入血,导致血液中胆红素浓度升高,从而出现黄疸症状。

    不同人群差异:儿童出现黄疸时需要特别重视,可能提示病情较为严重,需及时就医;老年患者出现黄疸可能合并其他基础疾病,如肝脏功能减退等,病情相对复杂。

    发热

    表现形式:如果胆结石引起胆道感染,患者可能出现发热症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高,常伴有寒战。这是因为胆道感染后,细菌感染引起机体的炎症反应,导致体温调节中枢紊乱,从而出现发热、寒战。

    不同人群差异:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,胆道感染后发热可能较为急骤,且容易出现高热惊厥等并发症;老年患者发热时可能伴随其他器官功能衰退的表现,如心功能不全等,病情变化较快。

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