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多少周做糖耐最合适

2025年10月28日 21:06:55
病情描述:

多少周做糖耐最合适

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    一般孕妇合适孕周为24-28周做糖耐量试验,特殊人群如高危孕妇首检可查空腹血糖,孕前已患糖尿病者重点监测血糖;试验前3天正常饮食、避免剧烈运动等,试验时按规定抽空腹及服糖后1、2小时血糖,过程中出现不适及时告知医护人员。

    一、一般孕妇做糖耐的合适孕周

    一般建议怀孕24-28周做糖耐量试验(OGTT)。这是因为在这个时间段,孕妇体内的胎盘分泌功能比较稳定,此时进行糖耐量检测能够较好地反映孕妇体内葡萄糖代谢的情况。如果过早进行糖耐量检查,可能由于胎盘分泌的抗胰岛素物质较少,不能准确地检测出孕妇是否存在糖代谢异常;而如果过晚进行,一旦孕妇已经出现妊娠期糖尿病相关的症状或体征,可能会延误病情的发现和处理。

    二、特殊人群做糖耐的孕周考虑

    1.有高危因素的孕妇

    如果孕妇存在肥胖(体重指数≥28kg/㎡)、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病病史、本次妊娠发现胎儿偏大或羊水过多等高危因素时,建议在首次产检时就进行空腹血糖检测。如果空腹血糖正常,也建议在24-28周进行糖耐量试验;如果首次空腹血糖异常,则需要进一步评估是否存在糖尿病,可能需要提前进行糖耐量试验来明确诊断。

    2.孕前已诊断糖尿病的孕妇

    对于孕前已经诊断为糖尿病的孕妇,在孕期进行产检时,需要根据具体情况监测血糖等指标,但糖耐量试验主要是用于筛查妊娠期糖尿病,对于孕前已诊断糖尿病的孕妇,重点是监测血糖的控制情况,一般不需要再重复进行常规的糖耐量试验来诊断糖尿病,但可能需要根据病情调整产检的频率和监测项目。

    三、糖耐量试验的准备及注意事项

    1.试验前准备

    试验前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150g,这样可以避免因为饮食过少导致结果不准确。

    试验前应避免剧烈运动,保持情绪稳定,保证充足的睡眠。

    试验前需空腹8-12小时,可适量饮水,但不能喝含糖饮料、咖啡、茶等。

    2.试验过程

    首先抽取空腹血糖。

    然后在5分钟内口服含有75g葡萄糖的液体300ml。

    分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血糖。

    3.注意事项

    在进行糖耐量试验过程中,孕妇要按照规定的时间和剂量服用葡萄糖溶液,并且在抽血过程中要尽量配合,保证结果的准确性。如果在试验过程中出现头晕、心慌等不适症状,应及时告知医护人员。

    总之,24-28周是一般孕妇做糖耐量试验的合适孕周,对于特殊人群需要根据具体情况适当调整孕周进行相关检查,同时在检查前后要做好相应的准备和注意事项,以确保检查结果的准确性,从而及时发现和处理可能存在的糖代谢异常情况。

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