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盆腔炎影响怀孕吗

2025年10月28日 20:49:34
病情描述:

盆腔炎影响怀孕吗

医生回答(1)
  • 邓新超
    邓新超副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    盆腔炎可致输卵管病变致粘连狭窄阻塞影响受孕或致宫外孕、不孕,可引起盆腔粘连影响拾卵及受精卵运输,可改变子宫内膜环境降低容受性,不同年龄女性患盆腔炎对怀孕影响不同,不良生活方式增发病风险进而影响怀孕,有盆腔炎病史女性再次怀孕不良妊娠结局风险高,故女性确诊应积极治疗并保持健康生活方式等预防以保障生育健康。

    盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等,对怀孕有多方面影响。

    输卵管病变:输卵管是精子与卵子相遇结合以及运送受精卵的重要通道,盆腔炎若累及输卵管,可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄甚至阻塞。例如,有研究显示,盆腔炎患者中约50%会出现输卵管结构异常,进而影响受孕。输卵管部分阻塞时,受精卵可能无法顺利通过,在输卵管内着床,引发异位妊娠(宫外孕);完全阻塞则会导致不孕。

    盆腔粘连:盆腔炎可引起盆腔内组织粘连,如子宫与周围组织粘连、输卵管与周围组织粘连等。盆腔粘连会改变盆腔内器官的正常位置和关系,影响输卵管的拾卵功能以及受精卵的运输,从而干扰受孕过程。

    子宫内膜环境改变:盆腔炎波及子宫内膜时,会影响子宫内膜的容受性。正常情况下,子宫内膜需要具备良好的容受性才能使受精卵着床并发育。而盆腔炎导致的子宫内膜炎症等病变会破坏子宫内膜的正常结构和功能,降低其容受性,不利于受精卵着床。

    对生育年龄的影响:不同年龄的女性患盆腔炎后对怀孕的影响有所不同。年轻女性生殖系统相对较娇嫩,盆腔炎若未及时规范治疗,对生育功能的影响可能更为明显;而接近围绝经期的女性,本身生育意愿较低,但盆腔炎也可能通过影响生殖系统内环境对怀孕产生一定不良作用。

    生活方式的影响:不良生活方式可能增加盆腔炎的发病风险,进而影响怀孕。例如,性生活不卫生、多个性伴侣等不良性行为习惯易引发盆腔炎。有这类不良生活方式的女性,在患盆腔炎后,怀孕受影响的几率相对更高。同时,吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能削弱身体抵抗力,使盆腔炎病情加重,进一步干扰受孕。

    病史因素:有盆腔炎病史的女性,再次怀孕时发生不良妊娠结局的风险相对较高。比如,既往有盆腔炎病史的女性,宫外孕的发生率比无盆腔炎病史者高很多倍。而且,盆腔炎反复发作会持续对生殖系统造成损害,增加不孕等不良妊娠结局的发生概率。

    总之,盆腔炎对怀孕有较大的负面影响,女性一旦确诊盆腔炎应积极规范治疗,以降低对生育功能的影响。同时,保持健康的生活方式、注意性生活卫生等,有助于预防盆腔炎的发生,从而更好地保障生育健康。

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