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低血糖的症状和表现有哪些

2025年10月28日 23:19:15
病情描述:

低血糖的症状和表现有哪些

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    低血糖有交感神经兴奋表现如出汗冷汗、颤抖、心慌,中枢神经功能障碍表现如头晕乏力、精神不集中、认知障碍等,儿童低血糖有哭闹不止且影响大脑发育风险,老年人低血糖症状不典型以中枢神经功能障碍为主,糖尿病患者低血糖饥饿感不明显且常发易致严重情况需预防。

    交感神经兴奋表现:患者可能出现出汗,尤其是冷汗,这是因为低血糖时交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加。还会有颤抖,多为全身颤抖,是由于血糖降低刺激交感神经引起肌肉不自主收缩。另外,心慌(心悸)也是常见症状,这是因为血糖过低影响心脏的正常代谢,使心脏搏动异常。对于儿童来说,可能表现得更为明显,因为儿童的自主神经调节相对不够成熟,低血糖时更容易出现交感神经兴奋相关症状。在成年女性中,若本身有自主神经功能紊乱的情况,可能会在低血糖时交感神经兴奋症状更突出。

    中枢神经功能障碍症状

    大脑缺糖表现:轻度低血糖时,患者可能会有头晕、乏力的症状,这是因为大脑能量供应不足,影响了正常的神经功能。随着低血糖加重,可能出现精神不集中,患者难以专注于工作或学习等活动。严重时会出现认知障碍,表现为反应迟钝、记忆力下降等。对于老年人,由于其脑功能本身有一定衰退,低血糖时中枢神经功能障碍的症状可能更易出现且更严重,因为老年人的大脑对血糖变化的耐受性较差。儿童低血糖时中枢神经功能障碍的表现可能更隐匿,可能仅表现为行为异常,如烦躁不安等,需要家长密切观察。

    不同人群低血糖表现差异

    儿童低血糖:儿童低血糖除了上述自主神经兴奋和中枢神经功能障碍症状外,还可能出现哭闹不止的情况。这是因为儿童无法用言语准确表达身体的不适,只能通过哭闹来传达。而且儿童低血糖如果得不到及时纠正,可能会对大脑发育产生影响,因为儿童处于生长发育阶段,大脑对能量的需求相对较高且敏感。

    老年人低血糖:老年人低血糖往往症状不典型,可能不出现典型的交感神经兴奋症状,而是以中枢神经功能障碍症状为主,如嗜睡、昏迷等。这是因为老年人的自主神经功能衰退,交感神经兴奋的表现不明显,而大脑对低血糖的耐受性进一步降低,所以更容易直接出现脑功能受影响的严重症状。

    糖尿病患者低血糖:糖尿病患者发生低血糖时,由于本身有基础疾病,其表现可能与非糖尿病患者有所不同。有些糖尿病患者在低血糖时,可能会出现饥饿感不明显的情况,这是因为长期高血糖状态可能会影响患者的感觉神经,导致对饥饿感的感知减退。而且糖尿病患者如果经常发生低血糖,会增加低血糖昏迷等严重情况的风险,对身体的危害更大,需要特别注意预防低血糖的发生。

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