服用减肥药有何利弊问

服用减肥药短期可辅助体重指数≥且伴相关代谢性疾病风险人群控制体重及降低相关疾病发病风险并提供行为改变动力，但存在健康风险隐患包括影响心血管、致胃肠道不适、有肝肾损伤风险，还会出现效果反弹问题，非法渠道减肥药有非法添加禁用成分危害，特殊人群如孕妇哺乳期女性、肝肾功能不全者、有基础疾病人群服用有禁忌风险。

一、服用减肥药的益处

1.短期辅助体重控制：部分经科学验证的正规减肥药，在医生指导下，对于体重指数（BMI）≥28且伴有相关代谢性疾病风险的人群，可在短期内帮助减少热量摄入或增加热量消耗，辅助实现体重下降，一定程度上降低因超重带来的如2型糖尿病、高血压等疾病的发病风险。例如，某些作用于中枢神经系统抑制食欲的药物，能通过调节神经递质来减少进食欲望，从而在初始阶段助力体重控制。

2.提供行为改变动力：减肥药可能作为一种辅助手段，帮助使用者建立对体重管理的关注，促使其调整饮食结构与增加运动等健康生活方式的实践，为长期体重管理奠定一定基础。

二、服用减肥药的弊端

1.健康风险隐患

心血管系统影响：一些减肥药可能干扰心血管系统正常功能，导致心悸、血压异常波动等情况。研究表明，部分作用于交感神经系统的减肥药，会使心率加快、血压升高，长期使用增加患心血管疾病如冠心病、中风的风险。

胃肠道不适：常见表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛等。例如，某些抑制脂肪吸收的药物，会影响肠道对脂肪的正常消化吸收过程，进而引发胃肠道功能紊乱。

肝肾损伤风险：多数药物需经肝肾代谢，长期或不当服用减肥药可能加重肝肾负担，导致肝肾功能异常，如出现转氨酶升高、肾功能指标异常等情况。

2.效果反弹问题：减肥药的体重下降往往依赖药物作用，一旦停药，若未持续保持健康的饮食和运动习惯，体重极易出现反弹，甚至可能比用药前更高，形成“越减越肥”的恶性循环。

3.非法添加成分危害：部分非法渠道的减肥药存在非法添加西布曲明等禁用成分，这类成分会带来更为严重的健康隐患，如增加中风、心肌梗死等严重心血管事件的发生几率。

4.特殊人群禁忌风险

孕妇及哺乳期女性：服用减肥药可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿发育，导致胎儿畸形、婴儿生长发育异常等严重后果。

肝肾功能不全者：此类人群本身肝肾代谢能力受限，服用减肥药会进一步加重肝肾损伤，诱发更严重的肝肾疾病。

有基础疾病人群：如患有心脏病、糖尿病等基础疾病者，服用减肥药可能与基础疾病的治疗药物产生相互作用，加重基础疾病病情，例如影响糖尿病患者的血糖控制，或使心脏病患者的病情恶化。