35周宫缩可以保胎到37吗问

35周宫缩能否保胎到37周需先判断宫缩性质，评估胎儿发育、胎心等情况，可通过药物治疗、一般治疗等措施保胎，成功保胎到37周分娩胎儿存活率高，反之可能有风险，有早产高危因素孕妇更要积极评估并配合治疗。

一、宫缩评估与保胎的可行性

1.宫缩性质判断

首先要明确宫缩是真性宫缩还是假性宫缩。如果是假性宫缩，一般通过休息等方式可缓解，对保胎到37周影响较小。若是真性宫缩，需要进一步评估。真性宫缩表现为宫缩有规律，且逐渐增强，伴有宫颈管缩短等情况。

从孕周来看，35周时胎儿各器官已基本发育，但还未足月（37周才算足月）。如果能有效抑制宫缩，是有机会保胎到37周的。一般来说，孕周越大，胎儿在宫内的生存能力相对越强。

2.胎儿情况评估

要评估胎儿的发育情况，包括胎儿的大小、胎肺成熟度等。通过超声检查可以了解胎儿的双顶径、股骨长等指标来判断胎儿大小是否符合孕周。对于胎肺成熟度，可以通过检测羊水相关指标等方式来评估。如果胎肺已接近成熟，那么保胎到37周后分娩相对更安全。

同时要关注胎儿的胎心情况，通过胎心监护等手段了解胎儿在宫内的储备能力。如果胎心监护提示胎儿情况良好，那么有更大的可能通过保胎维持到37周。

二、保胎措施及相关因素

1.医疗干预措施

药物治疗：会根据具体情况使用抑制宫缩的药物，如利托君等（仅提及药物名称）。但在使用药物过程中，需要密切监测孕妇的生命体征以及胎儿的情况。对于不同年龄的孕妇，药物的反应可能有所不同，年轻孕妇相对可能对药物的耐受性较好，但仍需谨慎监测。有既往病史的孕妇，如既往有早产史等，在使用药物时需要更加谨慎评估药物风险。

一般治疗：孕妇需要绝对卧床休息，采取左侧卧位，这样有利于改善子宫胎盘的血供。同时要避免各种可能诱发宫缩的因素，如避免性生活、减少活动量等。对于生活方式方面，孕妇要保持心情平静，避免紧张焦虑情绪，因为情绪波动也可能诱发宫缩。

2.预后及相关延伸

如果成功保胎到37周分娩，胎儿的存活率相对会明显提高，新生儿出现呼吸系统等相关疾病的风险也会降低。但如果在保胎过程中出现不可控制的宫缩，胎儿可能会面临早产相关的风险，如新生儿呼吸窘迫综合征等。对于有早产高危因素的孕妇，如多胎妊娠、有宫颈手术史等，在35周出现宫缩时更要积极评估保胎到37周的可能性，并采取相应的措施。同时，医护人员需要密切随访孕妇和胎儿的情况，根据具体变化及时调整治疗方案。对于孕妇自身来说，要严格按照医护人员的指导进行相关的护理和治疗配合，以最大程度争取保胎到37周的成功。