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血糖高的产生原理是什么

2025年10月28日 19:24:39
病情描述:

血糖高的产生原理是什么

医生回答(1)
  • 邹本良
    邹本良主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    血糖高的原因包括胰岛素分泌不足或作用缺陷、肝脏糖代谢调节失常致糖原分解过度或糖异生增强、应激时升糖激素分泌增加促进肝糖原分解和糖异生,还受年龄增长致胰岛β细胞功能减退及敏感性下降、某些内分泌疾病影响女性、长期高热量饮食和缺乏运动、有糖尿病家族史或曾患影响糖代谢疾病等因素影响。

    一、胰岛素分泌与作用异常导致血糖高

    胰岛素由胰腺胰岛β细胞分泌,其核心功能是促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取、利用及储存,从而降低血糖水平。当出现胰岛素分泌不足或作用缺陷时会引发血糖升高。例如,1型糖尿病患者因自身免疫系统攻击胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏,使得葡萄糖无法被有效摄取利用,血糖持续升高;2型糖尿病早期常表现为胰岛素分泌相对不足,同时机体存在胰岛素抵抗,即组织细胞对胰岛素的敏感性降低,不能正常响应胰岛素促进葡萄糖摄取的信号,致使血糖不能被良好调控而升高。

    二、肝脏糖代谢紊乱引发血糖高

    肝脏在糖代谢中扮演重要角色,空腹状态下,肝脏可通过糖原分解将储存的肝糖原分解为葡萄糖释放入血以维持血糖稳定,同时还能将非糖物质(如乳酸、甘油、生糖氨基酸等)异生为葡萄糖。若肝脏糖代谢调节失常,糖原分解过度或糖异生增强,都会使血糖生成增多。比如某些病理状态下,肝脏的糖代谢调控机制失衡,导致葡萄糖产生量超出正常范围,进而引起血糖升高。

    三、升糖激素异常分泌致血糖高

    机体存在多种升糖激素,如胰高血糖素、肾上腺素等。在应激状态(如严重创伤、大手术、感染等)下,升糖激素分泌会显著增加,它们能促进肝糖原分解和糖异生,使血糖升高。例如,当人体处于应激状况时,胰高血糖素分泌增多,加速肝糖原分解为葡萄糖释放入血,从而导致血糖水平上升。

    四、年龄、性别、生活方式及病史的影响

    年龄:随着年龄增长,胰岛β细胞功能逐渐减退,胰岛素分泌量减少,同时机体对胰岛素的敏感性下降,老年人相较于年轻人更易出现血糖调节异常,引发血糖高。

    性别:某些内分泌疾病可能对不同性别有影响,例如多囊卵巢综合征等疾病在女性中较为常见,可能通过影响胰岛素抵抗等机制间接导致血糖升高风险增加。

    生活方式:长期高热量饮食会使机体摄入过多葡萄糖,加重糖代谢负担;缺乏运动则会降低机体对葡萄糖的利用效率,增加胰岛素抵抗的发生几率,进而促使血糖升高。

    病史:有糖尿病家族史的人群,遗传因素使其具有更高的糖尿病易感性,在相同生活方式等因素影响下,更易出现血糖调节紊乱导致血糖高;此外,若曾患某些影响糖代谢的疾病(如胰腺疾病等),也会破坏正常糖代谢过程,引发血糖升高。

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