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何为抑郁症

2025年04月01日 10:02:49
病情描述:

何为抑郁症

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抑郁症是常见心境障碍,以显著持久心境低落为主要特征,核心症状有情绪低落、认知思维迟缓及自我评价低、意志行为活动减少,还伴躯体症状,具高复发性,发病与遗传、神经生化、心理社会等多因素有关,不同人群发病表现有差异,女性患病风险略高。

    抑郁症的核心症状

    情绪方面:患者长期处于情绪低落状态,几乎每天大部分时间都心情压抑,自我感觉情绪不佳,这种低落情绪并非短暂的心情不悦,而是持续存在且难以自行缓解。例如儿童抑郁症患者可能表现为无端的哭泣、对原本感兴趣的事物失去兴趣等;青少年可能出现情绪易激惹,与之前性格有明显变化;成年人则常感觉心情沉重、郁郁寡欢。

    认知方面:会出现思维迟缓,表现为思考问题困难,反应迟钝,注意力难以集中,记忆力下降等。比如在工作或学习中,原本能轻松完成的任务变得难以开展,思考解决问题的速度变慢。患者还可能存在自我评价过低的认知偏差,过度贬低自己,觉得自己一无是处、充满缺陷,对未来缺乏信心,认为自己无法取得成功,看不到生活的希望。

    意志行为方面:活动减少,变得较为懒散,不想参与社交活动,回避与人接触,严重者甚至连基本的日常生活活动如洗漱、穿衣等都变得被动,需要他人催促。行为上可能表现出迟缓,动作缓慢,说话语速减慢、声音低沉。

    抑郁症的其他相关表现

    躯体症状:常伴有多种躯体不适,如睡眠障碍,可表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒、早醒等不同形式的睡眠问题;食欲改变,有的患者食欲下降,体重减轻,而有的患者可能出现食欲亢进,体重增加;还可能出现头痛、背痛、四肢酸痛等全身各处的疼痛不适,但经过医学检查却找不到明确的躯体病变原因。例如一些老年抑郁症患者,躯体症状可能更为突出,容易被误认为是身体其他疾病而延误抑郁症的诊断。

    发病特点:抑郁症具有高复发性特点,首次发作后,约50%的患者会在1年内复发,有过2次以上抑郁发作的患者,再次复发的风险高达90%。其发病与多种因素有关,包括遗传因素,研究发现抑郁症具有一定的遗传易感性,如果家族中有抑郁症患者,亲属患病风险比普通人群高2-10倍;神经生化因素,如大脑中的5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡与抑郁症的发生密切相关;心理社会因素,长期的压力事件,如失业、失恋、家庭变故等,可能成为抑郁症的诱发因素。不同年龄阶段人群发病表现可能有差异,儿童抑郁症可能更多与家庭环境、学校适应等因素相关;老年抑郁症则可能与躯体疾病、社会角色转变等因素有关。女性患抑郁症的风险相对男性略高,可能与女性的生理周期、激素变化、社会角色等多方面因素有关。

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