糖尿病有哪些表现症状问

糖尿病典型表现为多饮因血糖高刺激口渴中枢、多食因葡萄糖不能充分利用、多尿因血糖超肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因分解脂肪蛋白质；非典型表现有皮肤瘙痒因高血糖利于病原体繁殖、视物模糊因血糖波动致眼内房水渗透压改变、手脚麻木刺痛因长期高血糖损伤外周神经、伤口愈合缓慢因高血糖影响白细胞和血管内皮功能；特殊人群中儿童糖尿病起病急“三多一少”典型且可能酮症酸中毒，老年糖尿病症状不典型易被忽视且低血糖耐受性差，妊娠：糖尿病多产检发现部分无症状未控影响胎儿。

一、典型表现——“三多一少”

1.多饮：血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者频繁产生口渴感而大量饮水。这是身体试图通过增加水分摄入来稀释过高的血糖浓度。

2.多食：葡萄糖不能被机体充分利用，细胞处于“饥饿”状态，从而引发强烈的饥饿感，导致患者食量明显增加。

3.多尿：血糖浓度超过肾糖阈（通常为8.89~10.0mmol/L），经肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，形成渗透性利尿，表现为尿量增多、排尿次数频繁。

4.体重减轻：由于机体不能有效利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，长期处于能量负平衡状态，导致体重逐渐减轻。

二、非典型表现

1.皮肤瘙痒：高血糖环境利于霉菌等病原体繁殖，引发皮肤感染或刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，尤其多见于会阴部等部位，女性患者可能因阴道霉菌感染出现顽固瘙痒。

2.视物模糊：血糖波动会引起眼内房水渗透压改变，导致晶状体屈光度变化，出现视物模糊，若血糖控制不佳，长期可引发糖尿病性视网膜病变，进一步加重视力损害。

3.手脚麻木、刺痛：长期高血糖可损伤外周神经，引起周围神经病变，表现为手脚远端对称性感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，症状可逐渐向上发展。

4.伤口愈合缓慢：高血糖环境：影响白细胞功能及血管内皮细胞功能，导致伤口局部抗感染能力下降、血液循环不畅，使伤口愈合时间延长。

三、特殊人群表现特点

1.儿童糖尿病：起病多较急，“三多一少”症状往往较典型，部分患儿可能因酮症酸中毒急诊就医，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等，需警惕急性并发症。

2.老年糖尿病：症状常不典型，可能仅表现为乏力、视力下降、反复感染等，易被忽视，且老年人对低血糖耐受性差，血糖波动时更易出现心悸、出汗等低血糖表现，但有时可能仅表现为精神状态改变。

3.妊娠糖尿病：多在孕期产检时发现，部分孕妇可无明显自觉症状，仅通过血糖检测异常确诊，若未及时控制，可能影响胎儿发育，导致巨大儿、胎儿畸形等不良妊娠结局。