糖尿病的详细病例是什么问
糖尿病的详细病例是什么
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62岁女性无糖尿病家族遗传史,既往有高脂血症病史,日常活动少久坐久、饮食高糖高油精细米面为主极少蔬果,近四月多饮多食体重两月降4kg且夜间尿频,血糖等检查符合2型糖尿病诊断,需调整生活方式,不达标可能用降糖药,有并发症风险要监测,还需关注其年龄情况给予人文关怀。
一、基本信息呈现
患者,女性,62岁,无糖尿病家族遗传史,既往有高脂血症病史2年,日常活动量较少,每日久坐时间超过8小时,饮食习惯偏向高糖、高油,主食以精细米面为主,极少摄入蔬菜水果。
二、典型症状展现
近4个月出现明显多饮表现,每日饮水量达2500ml以上,同时伴有多食情况,每餐进食量较患病前增加约1/3,然而体重却在2个月内下降4kg,还频繁出现夜间尿频现象,每晚起夜2-3次。
三、实验室检查诊断
1.血糖指标检测:空腹血糖(FPG)测定值为8.2mmol/L,餐后2小时血糖(2hPG)经检测达14.1mmol/L;2.糖化血红蛋白(HbA1c):结果显示为9.0%,提示近2-3个月整体血糖控制欠佳;3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):服糖后2小时血糖为13.8mmol/L,结合患者临床症状及血糖检测结果,符合2型糖尿病的诊断标准。
四、治疗与生活管理方向
1.生活方式调整:督促患者增加运动量,每周安排至少150分钟的中等强度运动,如快步走,每次持续30分钟以上,每周进行5次;同时严格调整饮食结构,减少精制糖、油炸食品的摄入,增加燕麦、糙米等全谷物以及菠菜、西兰花等绿叶蔬菜的摄取量,保证每日膳食纤维摄入量不少于25g。2.后续干预考量:若单纯生活方式干预无法使血糖达标,可能会考虑启用降糖药物治疗,但具体药物选择需依据患者整体健康状况进一步评估,且在治疗过程中要密切监测血糖、肝肾功能等指标变化。
五、并发症风险及监测
由于长期高血糖状态,该患者存在发生糖尿病视网膜病变(可能导致视力下降)、糖尿病肾病(出现蛋白尿、水肿等)、糖尿病周围神经病变(表现为手脚麻木、刺痛)等并发症的风险。因此需定期安排眼科检查(如眼底照相)、尿常规检测尿蛋白情况、神经传导速度测定等项目,以便早期发现并干预并发症。
六、特殊人群人文关怀要点
针对62岁女性患者,需特别关注其因年龄增长带来的器官功能衰退对血糖代谢的影响,在生活方式指导时要充分考虑其身体耐受性,运动强度不宜过大,避免关节损伤;饮食调整要兼顾口味偏好与营养均衡,给予人性化的饮食建议,帮助其逐步适应健康饮食模式,同时注重心理疏导,缓解因患病带来的焦虑情绪,增强其治疗依从性。
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