人体脑垂体问

脑垂体位于颅底蝶鞍垂体窝内分腺垂体与神经垂体腺垂体分泌生长激素等多种激素神经垂体储存释放抗利尿激素等常见垂体病变有垂体瘤及垂体功能减退症不同人群中儿童期生长激素异常影响大女性孕期垂体生理性增大老年人群垂体易退变致内分泌失衡。

一、脑垂体的解剖结构

脑垂体位于颅底蝶鞍的垂体窝内，体积小巧，重量约0.5~0.6克，呈椭圆形。垂体分为腺垂体与神经垂体两部分，腺垂体包含远侧部、中间部和结节部，神经垂体涵盖神经部与漏斗部，其解剖位置紧邻视神经等结构，任何结构异常均可能波及邻近组织功能。

二、脑垂体的内分泌功能

（一）腺垂体分泌的激素及作用

1.生长激素（GH）：促进骨骼、软组织及内脏生长，儿童期生长激素缺乏可致侏儒症，分泌过多则引发巨人症或肢端肥大症。2.促甲状腺激素（TSH）：刺激甲状腺合成与分泌甲状腺激素，调节机体代谢。3.促肾上腺皮质激素（ACTH）：促使肾上腺皮质分泌糖皮质激素等。4.促性腺激素：包括卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH），FSH推动卵泡发育及精子生成，LH促进排卵、黄体形成与雄激素分泌。

（二）神经垂体的功能

神经垂体储存并释放抗利尿激素（ADH）与催产素，ADH调节肾脏对水的重吸收，缺乏时引发尿崩症；催产素参与分娩时子宫收缩及产后乳汁分泌。

三、脑垂体相关常见疾病

（一）垂体瘤

为常见垂体病变，多属良性肿瘤，分为功能性与无功能性。功能性垂体瘤因分泌过量激素出现相应症状，如泌乳素瘤致女性月经紊乱、泌乳及男性性功能减退；生长激素瘤引发巨人症或肢端肥大症。无功能性垂体瘤因肿瘤压迫周围组织出现视力下降、头痛等表现，诊断依赖内分泌检查及垂体MRI等影像学手段。

（二）垂体功能减退症

可由垂体本身病变、下丘脑病变等引发，腺垂体部分或全部功能减退，导致多种促激素分泌减少，进而影响靶腺功能，出现甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退等临床表现，实验室检查可见相关激素水平降低。

四、不同人群与脑垂体的关联

（一）儿童时期

生长激素分泌异常对生长发育影响显著，儿童期生长激素缺乏严重阻碍身高增长，过量生长激素致身材异常高大；儿童垂体瘤相对少见，但其对儿童生长、内分泌等多方面影响需早期诊断与干预。

（二）女性孕期

垂体出现生理性增大，以适应孕期激素变化，部分孕妇可出现垂体相关激素波动，产后需关注垂体恢复情况，警惕垂体功能减退等问题。

（三）老年人群

垂体组织易发生退变，激素分泌功能渐降，机体代谢调节能力减弱，更易出现内分泌失衡相关问题，需密切监测激素水平变化。