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高血糖和糖尿病是一回事吗

2025年10月28日 22:19:39
病情描述:

高血糖和糖尿病是一回事吗

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    高血糖是血液中葡萄糖浓度高于正常范围的状态可由多种因素引起且可能暂时,糖尿病是慢性高血糖为特征的代谢性疾病有特定发病机制分多类,糖尿病患者必然高血糖但高血糖不一定是糖尿病,两者在病因机制、诊断标准、转归与治疗上有区别。

    高血糖的定义与特点

    高血糖是指血液中葡萄糖浓度高于正常范围的一种状态。正常空腹血糖值一般在3.9-6.1mmol/L,餐后血糖(一般指餐后2小时)通常小于7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时可认为是高血糖。高血糖可能由多种因素引起,比如短期内大量摄入高糖食物、应激状态(如严重创伤、大手术等)、某些内分泌疾病(如甲状腺功能亢进症等)等,这种情况下的高血糖往往是暂时的,去除诱因后血糖可恢复正常。从年龄角度看,老年人由于身体机能衰退,血糖调节能力下降,更容易出现短暂的高血糖情况;生活方式方面,长期久坐、运动量少的人群也相对更易出现餐后高血糖现象。

    糖尿病的定义与特点

    糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其发病机制主要是胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷。临床上主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。1型糖尿病多发生在儿童和青少年,是由于自身免疫反应破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏,需要终身依赖胰岛素治疗;2型糖尿病多见于中老年人,但近年来随着肥胖率的上升,也有年轻化趋势,主要是胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗,其发病与遗传因素和环境因素密切相关,如肥胖、高热量饮食、缺乏运动等。在病史方面,有糖尿病家族史的人群患2型糖尿病的风险会增加;特殊人群中,妊娠期女性若出现血糖异常,可能发展为妊娠糖尿病,分娩后部分患者血糖可恢复正常,但未来患2型糖尿病的风险增加。

    两者的联系与区别

    联系

    糖尿病患者必然存在高血糖的情况,高血糖是糖尿病诊断的重要依据之一。但高血糖并不一定就是糖尿病,如前面提到的暂时性高血糖就不属于糖尿病范畴。

    区别

    病因机制:高血糖的病因多样,而糖尿病有特定的胰岛素分泌和作用异常的发病机制。

    诊断标准:糖尿病的诊断需要满足特定的血糖值标准且具备相应临床症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等,而单纯的高血糖可能不满足糖尿病的全部诊断条件。

    转归与治疗:暂时性高血糖去除诱因后可恢复正常,而糖尿病一般需要长期的管理,1型糖尿病需依赖胰岛素治疗,2型糖尿病可通过饮食控制、运动、口服降糖药物或胰岛素治疗等综合措施来控制血糖,延缓并发症的发生发展。

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