最新的糖尿病知识有哪些问

糖尿病主要分为四类包括1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病，诊断依据为空腹血糖等相关指标，管理有生活方式干预强化及新型降糖药物突破，并发症预防需关注微血管和大血管，特殊人群如妊娠、儿童、老年各有管理要点。

一、糖尿病的分型

糖尿病主要分为4大类，包括1型糖尿病（多由自身免疫破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏）、2型糖尿病（以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素分泌不足，是最常见类型）、其他特殊类型糖尿病（由遗传、药物等特定因素引起）及妊娠糖尿病（妊娠期间首次发现的高血糖）。

二、诊断标准

最新诊断依据血糖相关指标：空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可确诊糖尿病；空腹血糖在6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，OGTT2小时血糖在7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低，均属糖尿病前期。

三、管理新进展

1.生活方式干预强化：饮食上强调个性化碳水化合物管理，如根据血糖反应选择低升糖指数食物；运动方面提倡基于年龄和体能的定制化方案，如每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）结合力量训练，可更好改善胰岛素敏感性。

2.降糖药物新突破：新型降糖药物不断涌现，如钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，不仅能降低血糖，还可降低心血管事件风险及肾病进展风险；胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂除降糖外，还具减重、改善心血管预后等优势，为合并心血管疾病或肥胖的糖尿病患者提供新选择。

四、并发症预防与监测

1.微血管并发症：定期筛查糖尿病视网膜病变（每年检查眼底）、糖尿病肾病（检测尿白蛋白/肌酐比值），早期干预可延缓病情进展；神经病变需关注足部感觉、运动功能，避免足溃疡等并发症。

2.大血管并发症：重视血压、血脂管理，血压应控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）需降至1.8mmol/L以下（高危患者），降低心脑血管事件发生风险。

五、特殊人群管理要点

1.妊娠糖尿病：需严格监测血糖，通过饮食控制和必要时的胰岛素治疗维持血糖稳定，避免胎儿过大、早产等不良妊娠结局，产后需随访筛查2型糖尿病风险。

2.儿童糖尿病：多为1型，需规范胰岛素注射，密切监测血糖波动，关注生长发育，避免因血糖控制不佳影响身高、体重等指标。

3.老年糖尿病：由于对低血糖耐受差，用药应选择低血糖风险低的方案，如基础胰岛素联合口服降糖药，同时注重生活质量，避免过度严格控糖导致低血糖事件。