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孕36周做什么产检

2025年10月28日 15:29:42
病情描述:

孕36周做什么产检

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕36周产检包括一般检查(测体重、血压)、产科检查(测宫高腹围、查胎位、听胎心)、实验室检查(血常规、尿常规)、超声检查(了解胎儿、羊水、胎盘情况),有高危因素及高龄孕妇需更密切监测,全面评估孕妇和胎儿状况以保障顺利分娩和胎儿健康。

    血压测量:监测血压可及时发现妊娠期高血压疾病,正常血压一般收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,若血压升高需进一步评估孕妇情况。

    产科检查

    宫高腹围测量:宫高和腹围能初步判断胎儿大小与孕周是否相符,通过宫高腹围的动态监测可了解胎儿生长发育状况,例如孕36周时宫高约在29~35厘米,腹围在90~100厘米左右,但这会因孕妇个体差异有所不同。

    胎位检查:明确胎位很重要,孕36周时大多胎儿已为头位,若为臀位等异常胎位,需在医生指导下考虑纠正胎位的方法,如胸膝卧位等,但要根据孕妇具体情况进行操作。

    胎心听诊:用多普勒胎心听诊仪听取胎心,正常胎心音为110~160次/分钟,通过胎心情况能初步了解胎儿在宫内的安危状况。

    实验室检查

    血常规:主要看血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可了解孕妇是否贫血,孕期血红蛋白低于110g/L为贫血,若贫血需查找原因并给予相应处理;白细胞在孕期可轻度升高,只要无发热等感染症状一般属正常;血小板需关注其数量,异常时要进一步排查原因。

    尿常规:检查尿蛋白、尿糖等情况。尿蛋白阳性需警惕妊娠期高血压疾病等情况,尿糖阳性则要考虑孕妇是否有妊娠期糖尿病可能,需进一步进行糖耐量等检查明确。

    超声检查

    了解胎儿情况:通过超声可观察胎儿双顶径、股骨长等指标,评估胎儿生长发育是否与孕周相符,还能查看胎儿的脏器结构等有无异常;同时可了解羊水情况,正常羊水深度在3~8厘米,羊水指数在5~25厘米,羊水异常时需关注胎儿是否存在宫内缺氧等风险;另外还能查看胎盘位置、成熟度等,胎盘成熟度一般分为0~Ⅲ级,孕36周时胎盘多为Ⅱ级或Ⅲ级早期。

    特殊情况的关注

    有高危因素的孕妇:如有妊娠期高血压病史、糖尿病病史等的孕妇,除上述常规检查外,可能需要更频繁地监测血压、血糖等指标,并且要加强对胎儿生长发育及宫内安危的评估,比如增加超声检查的频率等。

    高龄孕妇:年龄较大的孕妇在孕36周时要更加密切关注胎儿的各项指标,因为高龄孕妇胎儿出现染色体异常、胎儿生长受限等情况的风险相对较高,所以超声检查等的监测要更为细致。

    孕36周的产检是全面评估孕妇和胎儿状况的重要环节,通过各项检查及时发现可能存在的问题并采取相应措施,以保障孕妇顺利分娩和胎儿的健康。

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