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怀孕后生孩子的流程是怎样的

2025年10月28日 15:00:55
病情描述:

怀孕后生孩子的流程是怎样的

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    产前检查分阶段有不同产检频率与项目及健康生活指导,分娩发动需识别宫缩、见红、破水,分娩过程包括宫颈扩张、胎儿娩出、胎盘娩出三产程,产后产妇观察子宫复旧等及新生儿护理,高龄、妊娠合并症、经产妇有各自特殊注意事项。

    一、产前检查阶段

    1.产检频率与项目

    怀孕早期(12周前)每月产检一次,中期(13-28周)每4周一次,晚期(28周后)每2周一次,临近预产期(37周后)每周一次。

    检查项目包括体格检查(测血压、体重等)、实验室检查(血常规、尿常规、肝肾功能等)、超声检查(如NT检查、大排畸等),通过检查评估孕妇健康及胎儿发育,如超声可明确胎儿存活、胎位等情况,血常规可判断孕妇是否贫血。

    2.健康生活指导

    饮食需营养均衡,摄入蛋白质(如瘦肉)、维生素(如新鲜蔬果)、矿物质等;适当低强度运动(如散步),避免剧烈运动;避免接触辐射、化学物质等有害物质,保证充足休息。

    二、分娩发动阶段

    1.临产征兆识别

    宫缩:初为持续短(约30秒)、强度弱、间隔长(数分钟一次),后持续延长(50-60秒)、强度增强、间隔缩短(2-3分钟一次);

    见红:宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离致毛细血管破裂,表现为少量血性黏液;

    破水:胎膜破裂致羊水不受控制流出。出现上述征兆需及时就医。

    三、分娩过程

    1.第一产程(宫颈扩张期)

    初产妇持续11-12小时,经产妇6-8小时。产妇需保持体力,可采用拉玛泽呼吸法缓解疼痛,医生监测宫缩、胎心、产程进展等。

    2.第二产程(胎儿娩出期)

    初产妇1-2小时,经产妇数分钟。产妇有强烈排便感,需配合医生用力,医生指导正确用力并做好接产准备,如胎儿头部露出时会阴保护。

    3.第三产程(胎盘娩出期)

    持续5-15分钟。胎儿娩出后子宫收缩促使胎盘剥离,医生检查胎盘、胎膜是否完整,有残留需处理。

    四、产后恢复阶段

    1.产妇恢复

    观察子宫复旧(如宫缩、恶露排出),正常恶露血腥味无臭味,持续4-6周(由鲜红渐转白色)。产妇需休息、加强营养、保持会阴清洁防感染,关注心理状态预防产后抑郁。

    2.新生儿护理

    出生后Apgar评分(评心率、呼吸等,满10分),后清洁身体、接种疫苗。注意保暖、喂养,新生儿出生半小时内可母乳喂养(提供免疫物质等),密切观察精神、肤色、呼吸等,异常及时处理。

    特殊人群注意事项

    高龄产妇:产检需更密切监测指标,分娩风险相对高,医生需谨慎评估分娩方案。

    妊娠合并症孕妇:如妊娠高血压、糖尿病等,产检严控相关指标,分娩加强监测,制定个性化方案。

    经产妇:产程可能较短,需提前入院做好准备。

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