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带状疱疹有什么症状

2025年10月28日 23:07:26
病情描述:

带状疱疹有什么症状

医生回答(1)
  • 陈明春
    陈明春主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    带状疱疹前驱症状有部分患者有乏力低热食欲减退等全身症状可持续1-3天部分无前驱症状不同年龄健康状况人群前驱症状有差异皮肤症状皮疹好发部位多沿周围神经带状分布不同年龄人群好发部位有特点皮疹演变有过程神经痛可为多种性质年龄是影响神经痛重要因素疼痛可在皮疹出现前或同时出现部分皮疹消退后仍有神经痛眼部症状累及三叉神经眼支可出现相关症状儿童眼部受累少但后果严重老年患者眼部受累需及时处理耳部症状累及面神经及听神经可出现相关症状不同年龄人群耳部症状表现有差异。

    部分患者在出疹前会有乏力、低热、食欲减退等全身症状,这些症状可持续1-3天,但也有部分患者无前驱症状直接发疹。不同年龄、健康状况的人群前驱症状可能有差异,比如儿童患者前驱症状相对不典型,而老年患者可能前驱症状相对更明显且持续时间可能稍长。

    皮肤症状

    皮疹特点:

    好发部位:多沿某一周围神经呈带状分布,常见于肋间神经、脑神经分布区域,如胸部、面部等。不同年龄人群好发部位有一定特点,儿童胸部带状疱疹相对少见,面部带状疱疹相对较多;老年患者全身各部位都可能发病,且胸部等传统好发部位更常见。

    皮疹演变:首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿神经走行分布,多为单侧,一般不超过正中线。数日后水疱混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后遗留暂时性淡红斑或色素沉着。

    神经痛:

    疼痛性质:可为刺痛、灼痛、跳痛等,疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较为剧烈,严重影响生活质量。年龄是影响神经痛的重要因素,老年患者发生带状疱疹后神经痛的概率明显高于年轻患者,且疼痛程度更重、持续时间更长。疼痛通常在皮疹出现前1-2天出现,也可与皮疹同时出现,部分患者皮疹消退后仍有神经痛,即带状疱疹后神经痛,可持续数月甚至数年。

    眼部症状

    若累及三叉神经眼支,可出现眼部疼痛、畏光、流泪、结膜充血等症状,严重时可引起角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎等,甚至导致失明。儿童眼部受累相对较少,但一旦发生后果较严重,需特别关注;老年患者眼部受累时更要及时处理,因为其眼部组织修复能力相对较弱,发生严重眼部并发症的风险更高。

    耳部症状

    当累及面神经及听神经时,可出现耳痛、面瘫、听力下降、耳鸣等症状,称为Ramsay-Hunt综合征。不同年龄人群出现耳部症状的表现可能有差异,儿童患者耳部症状相对不典型,可能仅表现为轻度耳部不适,而老年患者耳部症状可能更明显且更容易出现面瘫等严重并发症。

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