牙齿变白问

牙齿护理可通过使用含低浓度过氧化物的牙膏、采用巴氏刷牙法及调整饮食等家庭护理方式来进行，专业牙科治疗包括诊室或家庭牙齿漂白、喷砂洁牙以及针对重度着色且形态不佳的瓷贴面或全冠修复，特殊人群中儿童发育阶段不建议过早侵入性美白、孕妇美白需谨慎咨询牙医、吸烟者要加强清洁并减少吸烟。

一、家庭护理方法

1.使用含过氧化物的牙膏：部分牙膏中含低浓度过氧化物（如过氧化氢），研究显示每日使用含0.1%~0.3%过氧化氢的牙膏，持续数周可缓慢分解牙齿表面色素，改善牙齿色泽，但效果相对温和。

2.正确刷牙：每日早晚采用巴氏刷牙法，每次刷牙不少于2分钟，能有效清除牙齿表面菌斑、食物残渣及轻度色素，长期坚持可辅助保持牙齿清洁，减缓着色。

3.调整饮食：减少深色食物（如咖啡、浓茶、巧克力、可乐等）及饮料的摄入，此类食物中的色素易附着于牙齿表面导致着色；增加富含纤维的食物摄入，如蔬菜、水果，进食后可一定程度清洁牙齿。

二、专业牙科治疗

1.牙齿漂白

诊室漂白：由牙医操作，使用浓度较高的过氧化物（如35%~40%过氧化氢），通过诊室专用设备加速药物渗透，快速分解牙齿内部色素，一般1~2次就诊即可见到明显效果，但需注意治疗后短期内牙齿可能敏感。

家庭漂白：牙医根据患者牙齿模型定制牙托，患者夜间佩戴含低浓度过氧化物的牙托，持续数天至数周，药物缓慢作用于牙齿色素，安全性较高但疗程相对较长。

2.喷砂洁牙：利用高压气流将碳酸氢钠粉末喷射至牙齿表面，可有效去除牙齿表面顽固色素、烟渍、茶渍等，对轻度至中度外源性着色效果显著，操作过程相对舒适，不会损伤牙釉质。

3.瓷贴面或全冠修复：对于重度着色且牙齿形态不佳的情况，可考虑瓷贴面或全冠修复。瓷贴面是在牙齿表面粘贴薄层瓷材料，能遮盖原有着色并改善牙齿外观；全冠修复则是将整个牙齿覆盖，适用于着色严重且需改善牙齿形态的患者，但该方法需磨除部分天然牙体组织。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童牙齿处于发育阶段，牙釉质较薄，不建议过早进行牙齿漂白等侵入性美白措施，可通过养成良好口腔卫生习惯（如正确刷牙、减少含糖食物摄入）来维护牙齿清洁，待牙齿完全发育成熟后再考虑专业美白。

2.孕妇：孕期体内激素变化可能导致牙齿敏感性增加，进行牙齿美白需谨慎。一般建议优先通过改善口腔卫生等非侵入性方法，若确需专业美白，应咨询牙医并选择安全的治疗方案。

3.吸烟者：吸烟者牙齿着色程度通常较重，除加强日常口腔清洁外，可定期到牙科进行专业洁牙，清除顽固烟渍。同时应尽量减少吸烟频率，降低对牙齿着色的影响。