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孕期胎检有哪些项目

2025年10月28日 23:27:39
病情描述:

孕期胎检有哪些项目

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕期胎检分不同时期,早期含超声查宫内及胎芽胎心、血常规评估贫血感染、尿常规排查泌尿等问题;中期有唐氏筛查算患特定三体及神经管缺陷风险、四维超声查结构异常、糖耐量试验筛妊娠期糖尿病;晚期有胎心监护评估胎儿安危、超声查胎儿等情况、复查血常规尿常规;高龄孕妇或有妊娠合并症者需依情况增加产前诊断或相应监测项目以保母婴健康。

    一、早期孕期胎检项目及内容

    1.超声检查:怀孕6~8周左右进行首次超声检查,可确定是否为宫内妊娠、查看胎芽及胎心搏动情况,明确孕周,能排除宫外孕等异常情况,为后续孕期管理提供基础信息。

    2.血常规:了解孕妇血红蛋白、白细胞、血小板等指标,评估是否存在贫血、感染等情况,孕期血容量增加,孕妇易发生贫血,通过血常规可早期发现并干预。

    3.尿常规:检测尿液中蛋白、糖、红细胞、白细胞等,排查泌尿系统感染、糖尿病等问题,孕期肾脏负担加重,尿常规能及时发现异常。

    二、中期孕期胎检项目及内容

    1.唐氏筛查:一般在妊娠15~20周进行,通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等标志物,结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患21-三体、18-三体及神经管缺陷的风险,若风险值异常需进一步检查明确。

    2.四维超声检查:通常在妊娠22~26周进行,能从多个方位对胎儿进行立体成像,详细观察胎儿面部、四肢、心脏等重要器官结构,排查是否存在唇腭裂、肢体畸形、先天性心脏病等结构异常情况。

    3.糖耐量试验:一般在妊娠24~28周进行,用于筛查妊娠期糖尿病,通过口服葡萄糖后检测血糖水平,若出现糖耐量异常需调整饮食并监测血糖,预防妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的不良影响。

    三、晚期孕期胎检项目及内容

    1.胎心监护:从妊娠32周左右开始,每周进行1次胎心监护,通过监测胎儿心率变化及宫缩情况,评估胎儿在宫内的安危状况,若发现胎心异常等情况需进一步处理。

    2.超声检查:晚期还会根据情况进行超声检查,了解胎儿生长发育情况、羊水指数、胎盘位置及成熟度等,如评估胎儿大小是否与孕周相符、羊水是否过少或过多等。

    3.血常规、尿常规复查:晚期再次复查血常规和尿常规,动态监测孕妇身体状况,及时发现孕期可能出现的贫血、泌尿系统异常等问题并处理。

    四、特殊人群孕期胎检注意事项

    对于高龄孕妇(年龄≥35岁),除常规检查外,可能需要增加无创DNA检测或羊水穿刺等产前诊断项目,以更精准评估胎儿染色体情况;对于有妊娠合并症的孕妇,如合并高血压、糖尿病等,需根据病情增加相应的监测项目,如监测血压、血糖变化等,密切关注孕妇和胎儿的健康状况,确保孕期安全。

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