子宫癌有哪些症状问

阴道流血因年龄段不同表现有别，生育年龄女性常月经过多、经期延长或周期紊乱，围绝经期多不规则流血量可多可少，绝经后为不规则少量或较多流血；阴道排液一般为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味，癌组织坏死感染时呈大量脓性或米汤样恶臭白带；晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经致下腹及腰骶部疼痛可放射下肢，堵塞宫颈管致宫腔积脓致下腹胀痛及痉挛样疼痛；有时患者可摸到增大子宫的腹部包块；有远处转移者依转移部位有相应症状如转移肺部咳嗽咯血、转移骨骼骨痛等且有基础疾病者需综合评估处理。

对于不同年龄段女性的表现：

生育年龄女性：常表现为月经过多、经期延长或月经周期紊乱。例如一些研究显示，约20%-30%的子宫癌患者在早期会出现类似月经失调的表现，这可能与肿瘤影响了子宫内膜的正常周期性变化有关。

围绝经期女性：多为不规则阴道流血，量可多可少。由于这个时期女性的内分泌处于波动状态，肿瘤导致的阴道流血容易被误认为是绝经前月经紊乱而被忽视。

绝经后女性：主要表现为绝经后阴道不规则流血，一般出血量较少，但也有部分患者出血量较多，这是因为肿瘤组织的侵袭性生长破坏了血管等结构导致出血。

阴道排液

一般特征：多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。当癌组织坏死感染时，可出现大量脓性或米汤样恶臭白带。例如，有研究发现约半数以上的子宫癌患者会出现阴道排液的症状，其排液的性状和气味与肿瘤组织的病理类型及是否合并感染等因素有关。

疼痛

发生机制及表现：晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经时可引起下腹部及腰骶部疼痛，疼痛可向下肢放射。当癌肿堵塞宫颈管，导致宫腔分泌物引流不畅时，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。对于不同年龄和身体状况的女性，疼痛的耐受程度不同，但都会对生活质量产生影响。比如老年女性可能本身身体机能下降，对疼痛的感知和耐受与年轻女性有所不同，更需要关注其疼痛带来的身心影响。

腹部包块

出现情况：有时患者自己可摸到下腹部包块，多为增大的子宫。尤其是当子宫癌发展到一定阶段，子宫体积明显增大时，在下腹部可触及实质性、可活动或固定的包块。不同体型的女性，腹部包块的触及难度不同，较瘦的女性相对更容易触及到增大的子宫，而肥胖女性可能需要更仔细的检查才能发现。

其他症状

对于有远处转移的患者：根据转移部位不同而有相应症状，如转移至肺部可出现咳嗽、咯血；转移至骨骼可出现骨痛等。对于有基础疾病的患者，如本身有肺部疾病的女性发生子宫癌肺转移时，可能会加重原有的肺部症状，需要综合考虑原发病和转移灶的影响来进行评估和处理。