糖耐一定要做吗问

糖耐量检查并非所有人都必须做，孕期女性（尤其怀孕24-28周及有特殊病史者）和有糖尿病高危因素人群（如年龄≥40岁、超重肥胖等）建议进行，无相关高危因素且无糖尿病相关症状者一般非常规需做，出现可疑症状时即使无高危因素也需做，它可早期发现糖代谢异常以采取干预措施保障健康。

一、特定人群建议进行糖耐量检查

1.孕期女性

一般情况：怀孕24-28周的孕妇通常需要进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。这是因为孕期身体的内分泌和代谢会发生变化，部分孕妇可能出现糖代谢异常，发展为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病如果不及时发现和处理，可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，如增加孕妇感染、羊水过多、早产等风险，还可能导致胎儿过大、胎儿窘迫、新生儿低血糖等问题。

特殊病史：如果孕妇有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局（如不明原因的流产、死胎等）、肥胖（体重指数BMI≥28kg/㎡）等情况，更应积极进行糖耐量检查，以便早期发现糖代谢异常并干预。

2.有糖尿病高危因素的人群

一般情况：年龄≥40岁、有糖调节受损史（如空腹血糖异常或糖耐量异常）、超重与肥胖（BMI在24-27.9kg/㎡为超重，≥28kg/㎡为肥胖）、静坐的生活方式、有巨大儿分娩史（分娩出生体重≥4kg的婴儿）、高血压（血压≥140/90mmHg）、血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及甘油三酯≥2.22mmol/L）、心脑血管疾病患者等，这些人群属于糖尿病高危人群，需要通过糖耐量检查来筛查是否患有糖尿病或处于糖尿病前期。因为处于糖尿病前期的人群如果不采取干预措施，未来发展为2型糖尿病的风险较高，而早期发现并进行生活方式干预等措施可以延缓或预防糖尿病的发生。

特殊年龄：对于老年人，随着年龄增长，身体的代谢功能逐渐衰退，患糖尿病的风险增加，所以老年人也应定期进行糖耐量检查来评估糖代谢情况。

二、并非所有人都必须做糖耐量检查

1.无相关高危因素且无任何糖尿病相关症状的人群：如果一个人没有上述提到的孕期情况、糖尿病高危因素，也没有口渴、多饮、多尿、多食、体重减轻等糖尿病相关症状，那么一般不是常规需要进行糖耐量检查的人群。但如果出现了可疑的糖尿病症状，即使没有高危因素也需要进行糖耐量检查来明确诊断。例如，突然出现不明原因的体重下降，同时伴有口渴多饮等症状，就需要通过糖耐量检查来判断是否患有糖尿病。

总之，糖耐量检查不是所有人都必须做，但对于上述提到的特定人群是有必要进行的，通过糖耐量检查可以早期发现糖代谢异常情况，以便采取相应的干预措施来保障健康。