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血糖高是什么原因引起的

2025年10月28日 19:10:25
病情描述:

血糖高是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    糖尿病相关因素包括1型因遗传自身免疫致胰岛β细胞被破坏致胰岛素绝对不足,2型与胰岛素抵抗伴相对不足及遗传、肥胖体力活动不足等有关,妊娠糖尿病因孕期激素变化、体重增长多及家族史等;非糖尿病相关因素有应激状态使升糖激素分泌致血糖急剧升高,药物干扰糖代谢,肝脏疾病致糖代谢调节障碍,内分泌疾病因激素分泌异常使血糖升高,不健康生活方式如高热量饮食、缺乏运动引发胰岛素抵抗或影响糖代谢致血糖升高。

    一、糖尿病相关因素

    1.1型糖尿病:主要是由于遗传、自身免疫等因素导致胰岛β细胞被破坏,使得胰岛素分泌绝对不足,从而引起血糖升高。例如,自身免疫反应攻击胰岛β细胞,使其无法正常分泌胰岛素来调节血糖,进而导致血糖水平持续升高。

    2.2型糖尿病:多与胰岛素抵抗(即机体对胰岛素的敏感性降低,胰岛素不能正常发挥作用)伴相对胰岛素不足有关。遗传易感性是重要基础,同时肥胖、体力活动不足等生活方式因素是常见诱因。随着病情进展,胰岛β细胞功能逐渐减退,进一步加重血糖升高的状况。

    3.妊娠糖尿病:孕期女性体内激素水平发生变化,如胎盘分泌的激素会对抗胰岛素的作用,导致胰岛素相对不足,从而引发血糖升高。此外,孕期体重增长过多、有糖尿病家族史等因素也会增加妊娠糖尿病的发生风险。

    二、非糖尿病相关因素

    1.应激状态:当人体遭受严重创伤、大手术、急性感染等应激情况时,体内会分泌大量升糖激素,如肾上腺素、皮质醇等,这些激素会促进肝糖原分解和糖异生,导致血糖急剧升高。例如,严重烧伤患者在应激状态下,血糖往往会明显升高。

    2.药物影响:某些药物可干扰糖代谢导致血糖升高,常见的如糖皮质激素(如泼尼松等),它会抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,同时促进肝糖原异生,从而使血糖升高;还有利尿剂(如氢氯噻嗪等),可能通过影响肾脏对糖的代谢等机制引起血糖波动。

    3.肝脏疾病:如肝硬化患者,肝脏对糖的代谢调节功能出现障碍,肝糖原合成减少,糖异生作用异常等,可导致血糖升高。此外,严重的肝炎等肝脏病变也可能影响糖代谢平衡。

    4.内分泌疾病:库欣综合征患者由于体内皮质醇分泌过多,会促进糖原异生,减少外周组织对葡萄糖的利用,进而引起血糖升高;嗜铬细胞瘤患者因体内儿茶酚胺分泌增加,可导致肝糖原分解加速,血糖升高。

    5.不健康生活方式:长期高热量饮食,摄入过多碳水化合物、脂肪等,超出机体能量消耗,多余的能量会转化为糖原储存或转化为脂肪,容易引发胰岛素抵抗,导致血糖升高;缺乏运动也是重要因素,运动不足会使机体对胰岛素的敏感性降低,影响糖的代谢,从而增加血糖升高的风险。

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