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怎样治疗慢性寻麻疹

2025年10月28日 21:55:48
病情描述:

怎样治疗慢性寻麻疹

医生回答(1)
  • 龚子鉴
    龚子鉴副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    慢性荨麻疹治疗需避免触发因素,包括留意生活方式及环境中的触发因素;药物治疗以抗组胺药物为一线,单一无效可联合用药,难治性可考虑免疫治疗;特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人治疗各有注意事项,需根据个体情况选择合适治疗及药物。

    避免触发因素:

    生活方式方面:慢性荨麻疹患者需留意自身生活方式相关的触发因素,例如压力、运动(部分人剧烈运动后可能诱发)等。对于压力导致的情况,可通过冥想、瑜伽等方式来调节压力水平;运动诱发的则要注意运动的强度和频率,找到适合自己的运动方式及量。不同年龄、性别的人群触发因素可能有差异,比如儿童可能因接触某些新的玩具材质等诱发,女性可能在生理期前后更容易受影响。

    环境因素:要注意环境中的过敏原,像花粉、尘螨等。在花粉传播季节,尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩;保持室内清洁,定期清扫、除螨等。

    药物治疗:

    抗组胺药物:是治疗慢性荨麻疹的一线药物,通过拮抗组胺受体发挥作用。常见的有第二代非镇静或低镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。这些药物相对副作用较小,对大多数患者能有效控制症状。不同年龄的患者使用时需注意,儿童用药要根据体重等情况选择合适的剂型和剂量,一般优先选择儿童适用的剂型以确保安全。

    其他药物:如果单一抗组胺药物治疗效果不佳,可考虑联合用药,如加用糖皮质激素(但一般不首选,仅在严重病例短期使用)、免疫抑制剂等。免疫抑制剂如环孢素等,适用于病情较为严重且其他治疗无效的情况,但使用时需严格评估风险和收益。

    免疫治疗:对于一些难治性慢性荨麻疹患者,可考虑特异性免疫治疗等,但这需要在专业医生评估后进行,并且要充分考虑患者的个体情况,包括年龄、病史等。例如,对于有自身免疫基础的慢性荨麻疹患者,免疫治疗可能需要更谨慎的评估。

    特殊人群注意事项:

    儿童:儿童慢性荨麻疹患者在治疗时要特别注意药物的选择和剂量。尽量选择儿童专用的抗组胺药物剂型,如糖浆剂等,以保证用药安全。同时,要密切观察儿童用药后的反应,因为儿童的身体机能与成人不同,对药物的代谢等情况有差异。

    妊娠期女性:妊娠期慢性荨麻疹患者的治疗需格外谨慎。抗组胺药物的选择要权衡对胎儿的影响,一般优先选择对胎儿相对安全的药物,且需在医生的严格指导下使用。要充分评估治疗的收益和可能对胎儿的潜在风险。

    老年人:老年人慢性荨麻疹患者可能同时伴有其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物,抗组胺药物与这些药物的相互作用需要关注。要根据老年人的肝肾功能等情况调整药物剂量等。

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