什么是舌癌问

舌癌是起源于舌黏膜上皮的口腔颌面部常见恶性肿瘤好发于舌侧缘等部位病因包括不良生活方式、口腔局部刺激、人乳头瘤病毒感染及其他因素临床表现有局部症状、颈部淋巴结转移和全身表现诊断靠临床检查、影像学检查及病理活检治疗方式有手术、放疗、化疗预后与肿瘤分期相关预防需保持口腔卫生定期检查、戒烟限酒、及时处理口腔残根残冠、避免刺激性食物及定期体检。

一、定义

舌癌是起源于舌黏膜上皮的恶性肿瘤，为口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，好发于舌侧缘，其次为舌尖、舌背及舌根等部位。

二、病因

1.不良生活方式：长期吸烟、饮酒是重要诱因，烟草中的致癌物质及酒精的刺激可损伤舌黏膜上皮，增加癌变风险；

2.口腔局部刺激：残根、残冠、锐利牙尖等长期反复刺激舌黏膜，可导致上皮异常增生进而癌变；

3.人乳头瘤病毒（HPV）感染：部分舌癌与高危型HPV感染相关，HPV可通过影响细胞周期等机制促使细胞恶变；

4.其他因素：如营养缺乏（缺乏维生素A、C等）、免疫功能低下等也可能增加舌癌发生风险。

三、临床表现

1.局部症状：早期多表现为舌部溃疡、肿块，可伴有疼痛，随着病情进展，肿块可增大，影响舌的运动，导致说话、吞咽困难；

2.颈部淋巴结转移：晚期舌癌常出现颈部淋巴结转移，可触及颈部肿大、质硬且活动度差的淋巴结；

3.全身表现：晚期患者可能出现消瘦、乏力等全身恶病质表现。

四、诊断方法

1.临床检查：医生通过视诊、触诊观察舌部病变的形态、部位、大小等；

2.影像学检查：如CT、MRI等，可清晰显示肿瘤的大小、范围及与周围组织的关系，有助于评估肿瘤分期；

3.病理活检：是确诊舌癌的金标准，通过取病变组织进行病理组织学检查，明确肿瘤的病理类型及分化程度。

五、治疗方式

1.手术治疗：是舌癌的主要治疗手段，根据肿瘤的大小、部位等选择合适的手术方式，如舌部分切除术、舌全切除术等，术后可能需要进行组织瓣修复以恢复舌的功能；

2.放射治疗：可作为手术的辅助治疗，用于术前缩小肿瘤体积或术后杀灭残留癌细胞，也可用于不能手术的晚期患者；

3.化学治疗：多用于晚期舌癌或术后辅助治疗，可通过全身用药抑制肿瘤细胞的生长和转移。

六、预后及预防

1.预后：舌癌的预后与肿瘤分期密切相关，早期舌癌经规范治疗后预后较好，5年生存率较高；晚期舌癌预后相对较差。

2.预防：

保持口腔卫生，定期进行口腔检查；

戒烟限酒，减少烟草及酒精对口腔黏膜的刺激；

及时处理口腔内的残根、残冠等刺激因素；

避免长期食用过烫、过辣等刺激性食物；

定期进行体检，早期发现潜在病变并及时干预。