糖尿病足的症状是什么问

糖尿病足有外观表现如皮肤改变、足部形态异常，有感觉异常包括触觉减退、痛觉异常，有血液循环异常相关表现如皮肤温度改变、足部颜色改变，还有溃疡与感染表现如溃疡形成、感染迹象，儿童和老年糖尿病足患者各有其特点。

足部形态异常：可能会有足部畸形，像足趾变形、足弓异常等。这是由于神经病变导致足部肌肉失去正常的平衡和协调，使得足部骨骼和关节逐渐发生变形。比如，长期的神经损伤可能会使足趾向外侧或内侧偏斜，形成锤状趾、爪状趾等畸形。

感觉异常

触觉减退：患者对触摸、压力等刺激的感觉变得迟钝。用棉絮轻触足部皮肤，患者可能感觉不明显。这是因为糖尿病性神经病变累及了感觉神经，影响了神经传导触觉的功能。例如，在早期可能只是对轻微的触摸感觉不敏感，随着病情进展，对较重的触摸也可能感觉迟钝。

痛觉异常：部分患者会出现痛觉过敏，即对疼痛刺激的感受异常敏感；而另一部分患者则表现为痛觉减退或消失。痛觉过敏可能表现为足部轻微的触碰就会引起难以忍受的疼痛，而痛觉消失则可能在足部受到损伤时患者无法及时察觉，从而导致损伤进一步加重。这是因为不同类型的神经纤维受损程度不同，影响了痛觉的传导和感知。

血液循环异常相关表现

皮肤温度改变：足部皮肤温度可能降低，触摸足部时感觉比身体其他部位凉。这是由于血管病变导致足部血液循环不良，血液供应减少，使得局部皮肤温度下降。例如，下肢动脉粥样硬化等血管病变会阻碍血液流向足部，导致皮肤温度降低。

足部颜色改变：在下肢下垂时，足部可能会出现发红或发绀的情况；而在抬高足部时，足部则会变得苍白。这是因为血液循环障碍，当下肢下垂时，血液淤积在足部导致颜色改变，抬高后血液回流，足部缺血则呈现苍白。

溃疡与感染表现

溃疡形成：足部可能出现溃疡，好发部位多为足底部、足趾间等受力或摩擦较多的部位。溃疡的大小和深度各不相同，浅的可能只是表皮的破损，深的则可能累及深部组织。例如，长期的压力和摩擦加上局部血液循环和神经功能的异常，容易导致皮肤破损难以愈合，进而形成溃疡。

感染迹象：如果溃疡合并感染，局部会出现红肿、发热、疼痛加剧的情况，还可能有脓性分泌物渗出。感染严重时，患者可能伴有全身症状，如发热、寒战等。这是因为溃疡面为细菌的滋生提供了条件，细菌感染后引起局部的炎症反应。对于儿童糖尿病足患者，由于其皮肤相对娇嫩，且自我保护意识和能力较弱，更容易出现感染扩散的情况，需要特别注意保持足部清洁，密切观察足部状况。而老年糖尿病足患者，本身身体机能下降，血液循环和免疫功能相对较弱，一旦发生感染，恢复相对困难，更要加强护理和监测。