低血糖有什么症状表现问

低血糖时交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素等引起交感神经兴奋症状如出汗、心慌手抖、饥饿感；中枢神经症状包括大脑皮层受抑制的精神不集中等至昏迷及皮层下中枢受抑制的躁动不安等；儿童低血糖有哭闹不安等特点且影响生长智力，老年人低血糖症状不典型易被掩盖，糖尿病患者低血糖症状或不明显或中枢症状严重。

低血糖时，交感神经和肾上腺髓质会释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，引起交感神经兴奋症状。表现为出汗，尤其是冷汗，这是因为肾上腺素能刺激汗腺分泌增加；还会有心慌、手抖，由于肾上腺素能使心肌收缩力增强、心率加快，同时肌肉震颤；饥饿感也是常见症状，因为血糖降低刺激摄食中枢导致。例如，糖尿病患者在使用降糖药物过程中，若发生低血糖，往往首先出现这些自主神经兴奋的表现。

中枢神经症状

大脑皮层受抑制：初期可表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳等。随着低血糖加重，会出现意识模糊、躁动不安、惊厥、昏迷等情况。对于儿童来说，中枢神经症状可能更为明显且发展较快，因为儿童的大脑对血糖变化更为敏感。比如，婴幼儿低血糖时可能很快出现嗜睡、昏迷，若不及时纠正可能会造成严重脑损伤。

皮层下中枢受抑制：会出现躁动不安、心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、锥体束征阳性等表现。这是因为低血糖影响了皮层下中枢的正常功能，导致相应的神经功能紊乱。

不同人群低血糖症状的特点

儿童：儿童低血糖除了上述一般症状外，还可能表现为哭闹不安，因为儿童无法准确表达身体的不适，只能通过哭闹来示意。而且儿童低血糖如果持续时间较长，可能会影响其生长发育和智力发育，所以对于儿童低血糖需要格外重视，一旦发现孩子有不明原因的哭闹、嗜睡等情况，要考虑低血糖的可能。

老年人：老年人低血糖症状可能不典型，有时候可能仅表现为精神异常，如行为怪异、认知障碍等，容易被误认为是脑血管疾病等其他问题。这是因为老年人的神经系统对低血糖的感知和反应能力下降，同时老年人常伴有多种基础疾病，低血糖的表现容易被基础疾病的症状所掩盖。所以对于老年糖尿病患者等高危人群，要密切监测血糖，及时发现不典型的低血糖症状。

糖尿病患者：糖尿病患者发生低血糖时，症状可能与非糖尿病患者有所不同。有些患者在低血糖时，血糖虽然降低，但症状不明显，这可能与患者长期高血糖导致的神经病变有关，神经病变使得患者对低血糖的感知能力下降。而有些患者在使用胰岛素或促胰岛素分泌剂治疗过程中，容易发生低血糖，且一旦发生，可能会出现较为严重的中枢神经症状，因为糖尿病患者本身的身体状况和基础疾病会影响低血糖的发展和预后。