孕妇腹痛怎么回事问

孕期腹痛有多种情况，生理性腹痛是因子宫增大牵拉圆韧带致中晚期下腹部一侧或双侧出现牵涉钝痛隐痛，一般不剧烈，注意休息即可；先兆流产或早产表现为下腹部隐痛或坠胀感伴阴道少量流血，需超声等检查并可能保胎治疗；宫外孕是受精卵着床宫外致一侧下腹部隐痛或撕裂样痛伴停经及阴道少量流血，属急症需立即就医；胎盘早剥多有高危因素呈突发持续性腹痛伴阴道流血，病情严重需紧急处理；妊娠合并阑尾炎初期上腹部或脐周痛后转右下腹伴恶心呕吐需鉴别；胃肠疾病致腹痛伴消化症状需注意饮食调整，孕妇腹痛应及时就医详告停经史等信息，异常腹痛遵医嘱处理。

一、生理性腹痛

孕期子宫逐渐增大，子宫圆韧带被牵拉可引起生理性腹痛，多发生在怀孕中晚期，部位多在下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，一般不剧烈，行走较远路程或体位变动时明显，卧床休息可缓解。此为孕期常见现象，主要因子宫增大牵拉周围组织所致，无需特殊处理，注意休息即可。

二、先兆流产或早产

多因孕酮水平不足、劳累、感染等因素引发，表现为下腹部隐痛或坠胀感，常伴有阴道少量流血。超声检查可了解胎儿状况，血孕酮、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等指标有助于辅助判断。若出现此类腹痛需及时就医，必要时进行保胎治疗。

三、宫外孕

受精卵着床于子宫以外部位（如输卵管等），胚胎增大可致局部破裂或刺激周围组织，表现为一侧下腹部隐痛或撕裂样疼痛，常伴有停经史及阴道少量流血。血HCG动态监测及超声检查是重要诊断依据，宫外孕属妇产科急症，需立即就医处理。

四、胎盘早剥

多有妊娠期高血压疾病、外伤等高危因素，表现为突发持续性腹痛伴阴道流血，病情严重时孕妇可出现面色苍白、血压下降等休克表现。超声检查可协助诊断，胎盘早剥起病急、进展快，需紧急处理以保障母婴安全。

五、妊娠合并阑尾炎

孕期子宫增大使阑尾位置改变，腹痛初期多在上腹部或脐周，后转移至右下腹，常伴有恶心、呕吐等症状，血常规检查可见白细胞计数升高等表现。需结合病史、体征及相关检查与其他疾病鉴别，必要时需外科干预。

六、胃肠疾病

孕期饮食变化、感染等可引发胃肠疾病，如肠炎、肠痉挛等，表现为腹痛伴腹泻、呕吐等消化系统症状。此类腹痛需关注饮食调整，若症状严重需及时就医，避免自行用药，尤其需谨慎使用可能影响胎儿的药物。

特殊人群温馨提示

孕妇出现腹痛时应及时就医，详细告知医生停经史、腹痛部位、程度、伴随症状及既往病史等信息。若为生理性腹痛，需注意休息，避免过度劳累；若为异常腹痛（如伴有阴道流血、剧烈疼痛等），务必遵循医生建议进行相应检查与处理，以保障自身及胎儿健康。