怎么治疗小儿过敏性紫癜问

小儿过敏性紫癜治疗包括一般治疗（休息、避免过敏原）、药物治疗（抗组胺药物、改善血管通透性药物、糖皮质激素、免疫抑制剂），不同类型过敏性紫癜治疗侧重不同，皮肤型对症治疗，关节型适当用非甾体抗炎药等，腹型观察腹痛等，肾型复杂需监测肾功能等，特殊人群儿童和有过敏史患儿有相应注意事项，需个体化治疗，早发现早治疗并密切观察病情变化调整方案。

避免过敏原：积极寻找和避免接触过敏原，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物、花粉、尘螨等。明确过敏原后让患儿远离，可防止过敏性紫癜复发或加重。比如如果患儿对某种食物过敏，就需严格禁食该食物。

药物治疗

抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解过敏引起的瘙痒等症状，减轻变态反应。适用于有皮肤瘙痒等过敏相关表现的患儿，能改善患儿的不适感觉。

改善血管通透性药物：常用维生素C等，能增加血管抵抗力，降低血管通透性和脆性。维生素C参与体内胶原蛋白合成等多种生理过程，对血管的修复和稳定有帮助。

糖皮质激素：对于病情较重，如出现严重皮肤紫癜、关节型、腹型、肾型过敏性紫癜的患儿可使用。如泼尼松等，能减轻炎症反应，缓解症状。但需注意其可能的副作用，如长期使用可能影响患儿生长发育等，使用时要权衡利弊。

免疫抑制剂：对于肾型过敏性紫癜且糖皮质激素治疗效果不佳时可考虑使用，如环磷酰胺等。但免疫抑制剂有一定的副作用，使用过程中需密切监测患儿的肝肾功能等指标。

不同类型过敏性紫癜的治疗侧重

皮肤型过敏性紫癜：主要以对症治疗为主，通过上述一般治疗和适当使用抗组胺药物等缓解皮肤紫癜等症状。

关节型过敏性紫癜：除对症处理外，可适当使用非甾体抗炎药缓解关节疼痛等症状，但要注意药物对儿童胃肠道等的影响，必要时加用糖皮质激素等。

腹型过敏性紫癜：需注意观察腹痛情况，使用糖皮质激素等减轻肠道炎症，若有消化道出血等严重情况需及时处理。

肾型过敏性紫癜：治疗相对复杂，要密切监测肾功能等指标，根据病情严重程度合理使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，部分患儿可能需要较长时间的治疗和随访。

特殊人群注意事项

儿童：儿童处于生长发育阶段，在药物选择和使用上要特别谨慎。尽量选择对生长发育影响较小的药物，如能用抗组胺药物缓解症状时，就不优先使用糖皮质激素。在治疗过程中要密切监测身高、体重等生长指标以及肝肾功能等。

有过敏史患儿：此类患儿更要详细询问过敏史，严格避免接触已知过敏原，在使用新的药物等时要警惕再次过敏的可能。

总之，小儿过敏性紫癜的治疗需根据患儿的具体病情进行个体化治疗，遵循早发现、早治疗的原则，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案。