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哪种疾病会导致精神损害

2025年04月01日 10:04:56
病情描述:

哪种疾病会导致精神损害

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    神经系统疾病相关的阿尔茨海默病是进行性神经退行性疾病,具β淀粉样蛋白沉积形成老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结等病理特征,与遗传等多因素相关,随病情进展现认知功能减退及人格、行为等精神损害;脑卒中包括缺血性与出血性,脑血管意外致脑部不同部位受损影响神经功能,常现情感等精神损害,卒中后抑郁常见;癫痫因脑部神经元异常放电致反复发作短暂脑功能失调,长期发作致认知障碍、情绪异常等精神损害。内分泌疾病相关的甲状腺功能亢进因甲状腺激素分泌过多致患者情绪易激动等神经症状;甲状腺功能减退因甲状腺激素分泌不足现记忆力减退等精神损害。感染性疾病相关的脑炎由各种病原体感染引起脑实质炎症,炎症累及脑不同区域致患者现意识障碍、精神行为异常、认知功能损害等。

    一、神经系统疾病相关

    1.阿尔茨海默病:是进行性神经系统退行性疾病,病理特征为β淀粉样蛋白沉积形成老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结等。发病与遗传、环境等多因素相关,随病情进展逐渐出现认知功能减退,如记忆障碍、失语等,还伴有人格和行为改变等精神损害表现,早期可出现情绪不稳定、抑郁等,晚期精神行为异常更明显。

    2.脑卒中:包括缺血性脑卒中与出血性脑卒中,脑血管意外致脑部不同部位受损影响神经功能,常出现情感障碍、认知功能下降等精神损害。其中卒中后抑郁较为常见,发病机制与脑损伤后神经递质失衡、神经内分泌功能紊乱等有关,患者可表现为情绪低落、兴趣减退等。

    3.癫痫:因脑部神经元异常放电致反复发作短暂脑功能失调,长期癫痫发作影响大脑神经结构和功能,导致认知障碍、情绪异常等精神损害。癫痫患者存在不同程度认知缺陷,如记忆力、注意力等受损,还常伴抑郁、焦虑等精神症状,其发生与脑损伤后神经环路改变等因素相关。

    二、内分泌疾病相关

    1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多影响神经系统功能,患者出现情绪易激动、烦躁、失眠、焦虑等精神症状,发病是甲状腺激素过度作用于神经系统,干扰神经递质平衡等所致。

    2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,导致患者出现记忆力减退、反应迟钝、抑郁等精神损害表现,与甲状腺激素对神经系统发育和功能维持的重要作用相关,甲状腺激素缺乏影响神经细胞代谢等过程,进而引发精神方面异常。

    三、感染性疾病相关

    1.脑炎:各种病原体感染引起脑实质炎症,炎症累及脑不同区域致患者出现意识障碍、精神行为异常、认知功能损害等。例如病毒性脑炎患者可能出现幻觉、妄想、躁动不安等精神症状,发病是病原体入侵脑组织引发炎症反应,损伤神经细胞和神经结构,破坏脑内正常神经功能调节所致。

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