血压偏低问

血压偏低指成人收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg，分生理性与病理性，生理性常见于健康人群多无明显不适，病理性由疾病引起常伴原发病症状，轻中度低血压可能无症状中重度可出现头晕等表现，通过血压测量结合病史等评估，生理性无明显不适可不特殊处理可通过增加营养等改善，病理性需针对原发病治疗，儿童低血压需排查先心病，老年人防跌倒调整体位缓慢，妊娠期女性关注胎儿情况可适当增盐避免仰卧，有基础病人群严格管理基础病。

一、血压偏低的定义

血压偏低指血压值低于正常范围下限，成人收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg可视为低血压。

二、分类及特点

（一）生理性低血压

常见于健康人群，如体质性低血压，多与遗传、体质瘦弱有关，一般无明显不适，对机体功能无显著影响，多在体检或偶然测量时发现。

（二）病理性低血压

可由疾病引起，如急性心肌梗死、严重感染、过敏等导致血压骤降，或慢性疾病如慢性心衰、内分泌紊乱（如肾上腺皮质功能减退）、营养不良等长期影响血压，此类情况常伴随原发病相关症状。

三、症状表现

轻度低血压可能无明显症状，中重度低血压可出现头晕、乏力、视力模糊、心悸、恶心等，严重时可导致晕厥、休克，表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速等。

四、评估方法

通过血压测量明确血压水平，同时结合病史（如有无基础疾病、近期感染等）、体格检查及相关辅助检查查找病因，如血常规（评估有无贫血）、心电图（排查心脏疾病）、生化检查（了解肝肾功能、电解质等情况）。

五、处理措施

（一）生理性低血压

若无明显不适可不特殊处理，可通过增加营养（保证蛋白质、维生素等摄入）、适当运动（如有氧运动增强体质）等改善，同时避免长时间站立导致体位性低血压。

（二）病理性低血压

需针对原发病治疗，如积极治疗急性心肌梗死、控制感染等；对于慢性疾病导致的低血压，需长期管理基础病以稳定血压。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

若出现低血压需考虑先天性心脏病等可能，应及时就医排查，避免延误病情，日常需关注生长发育情况，保证营养均衡。

（二）老年人

低血压时需注意跌倒风险，调整体位（如从卧位转为坐位、站位）应缓慢，以防因体位性低血压引发晕厥，同时定期监测血压，管理基础疾病。

（三）妊娠期女性

低血压要关注胎儿情况，必要时就医评估，日常可适当增加盐分摄入（但需适度，避免过量）以增加血容量，避免长时间仰卧位。

（四）有基础疾病人群

需严格管理基础病，如糖尿病患者需控制血糖稳定，高血压患者调整降压方案时需在医生指导下进行，避免因血压波动导致低血压相关风险。