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荨麻疹有哪10大表现

2025年10月28日 14:14:23
病情描述:

荨麻疹有哪10大表现

医生回答(1)
  • 毛越苹
    毛越苹副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    荨麻疹有突然出现大小不等形态各异边界清晰数小时消退但新风团不断出现的风团样皮疹,常伴瘙痒,风团周围有红斑,皮疹此起彼伏时隐时现,可累及皮肤任何部位,病情轻重表现有差异,慢性者病程超六周,特殊类型有皮肤划痕、寒冷性、日光性、压力性荨麻疹及血管性水肿,部分患者伴全身症状,儿童可能因感染诱发且用药有特殊性,老年恢复慢需关注基础疾病及用药特殊性。

    一、风团样皮疹

    突然出现大小不等、形态各异的红色或白色风团,边界清晰,数小时内可消退,不留痕迹,但新的风团会不断出现,其形成与皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加密切相关,不同个体风团大小和数量因病情轻重有差异。

    二、瘙痒

    为常见伴随症状,程度轻重不一,患者感明显瘙痒,搔抓可致风团增多、增大,系炎症介质刺激神经末梢所致。

    三、红斑

    风团周围常伴红斑,红斑范围随风团扩展而扩大,与局部血管炎症反应相关。

    四、反复发作性

    皮疹此起彼伏、时隐时现,发作时间不固定,部分患者一天内多次发作,与病因持续作用或机体持续免疫反应有关。

    五、累及不同部位

    皮肤任何部位均可受累,如面部、躯干、四肢等,累及眼部可致眼睑肿胀,累及口唇可致口唇肿胀。

    六、病情轻重表现差异

    轻症者仅少数风团,重症者除广泛风团外,可出现呼吸困难、腹痛、腹泻等全身症状,重症喉头水肿可危及生命,与炎症反应累及范围及程度相关。

    七、慢性荨麻疹持续时间长

    病程超6周,风团反复发作,对生活质量影响大,长期反复发作者可能有心理压力,与机体免疫调节异常等因素有关。

    八、特殊类型荨麻疹特定表现

    皮肤划痕症:用手搔抓或钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起伴瘙痒,不久自行消退;

    寒冷性荨麻疹:接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位现风团或斑块状水肿,与寒冷刺激致局部血管反应有关;

    日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光数分钟内,局部现瘙痒、红斑及风团,因日光照射引发免疫反应;

    压力性荨麻疹:皮肤受压4~6小时后现局部肿胀,累及真皮及皮下组织,常持续8~12小时,与机械压力作用致皮肤组织变化相关;

    血管性水肿:皮肤深层水肿,好发于眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松部位,一般无瘙痒,由皮下组织小血管扩张、通透性增加所致。

    九、伴全身症状

    部分患者有发热、头痛、乏力等,消化道黏膜受累时可现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,系炎症介质波及全身及消化道所致。

    十、不同年龄人群表现特点

    儿童:可能因感染等诱发,风团特点与成人有差异,婴幼儿以红斑、风团伴搔抓为主,需关注感染因素及儿童用药特殊性;

    老年:恢复较慢,需关注基础疾病对荨麻疹的影响及药物使用的特殊性,避免不恰当用药加重病情。

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