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高血糖危害有多大

2025年10月28日 21:35:14
病情描述:

高血糖危害有多大

医生回答(1)
  • 李启富
    李启富主任医师

    重庆医科大学附属第一医院 向他提问

    高血糖可通过多种机制损害心血管系统致相关事件风险升高,影响神经系统引发周围及自主神经病变,损伤眼部致视网膜病变,危害肾脏致糖尿病肾病,抑制免疫系统使易感染且难愈,孕妇高血糖增胎儿等风险,老年人易引发严重隐匿并发症,儿童高血糖影响生长需控制。

    一、对心血管系统的损害

    高血糖可通过多种机制损伤心血管系统。长期高血糖会促使血液中脂质代谢紊乱,加速动脉粥样硬化进程,使血管壁增厚、弹性降低。研究表明,糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险较非糖尿病人群显著升高。例如,多项大规模队列研究显示,糖尿病患者心血管事件的发生率是非糖尿病患者的2-4倍,高血糖作为重要危险因素参与了这一病理过程。

    二、对神经系统的影响

    1.周围神经病变:高血糖会导致神经纤维发生病变,表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状,严重时可影响肢体的运动功能。临床数据显示,约30%-70%的糖尿病患者会出现周围神经病变,且随病程延长发生率逐渐升高。

    2.自主神经病变:高血糖还会累及自主神经,引发胃肠功能紊乱(如便秘、腹泻交替)、排尿异常(如尿失禁、尿潴留)、体位性低血压等问题,严重影响患者的生活质量。

    三、对眼部的损伤

    高血糖会损害视网膜微血管,引发糖尿病视网膜病变。早期可出现眼底微血管瘤、出血等,随着病情进展,可导致视网膜新生血管形成、玻璃体出血、视网膜脱离等,最终可导致失明。流行病学调查显示,糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率较高,是工作年龄段人群致盲的主要原因之一。

    四、对肾脏的危害

    高血糖可引起糖尿病肾病,早期表现为微量蛋白尿,若未能有效控制血糖,病情会逐渐进展为大量蛋白尿、肾功能不全,最终发展为肾衰竭。据统计,糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一,约30%-40%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病。

    五、对免疫系统的影响

    高血糖会抑制机体的免疫功能,使患者更容易发生感染,且感染后不易痊愈。例如,高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体的生长繁殖,糖尿病患者发生肺部感染、皮肤感染、泌尿系统感染等的概率明显高于非糖尿病人群,且感染程度往往更严重,病程更长。

    六、特殊人群的高血糖风险

    孕妇:孕期高血糖会增加胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等风险,同时孕妇自身发生子痫前期等并发症的概率也会升高。

    老年人:老年人脏器功能减退,高血糖更容易引发心脑血管意外等严重并发症,且病情变化往往较为隐匿,需密切监测血糖。

    儿童:儿童高血糖相对少见,但一旦发生,可能影响生长发育,需及时明确病因并干预,且儿童对高血糖的耐受能力较差,需严格控制血糖水平以保障健康成长。

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