什么是尿酸偏高问

尿酸是人体内嘌呤代谢终产物正常经肾脏随尿液排出维持动态平衡，偏高成因有内源性嘌呤产生过多、外源性嘌呤摄入过多、肾脏排泄尿酸减少，相关健康影响是引发痛风及增加肾脏相关风险，不同人群中家族痛风史者需严控嘌呤摄入等，绝经后女性要关注嘌呤摄入等，肥胖高盐高脂人群需调整生活方式控尿酸。

一、尿酸的基本代谢概况

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，正常情况下，嘌呤在体内经一系列代谢过程生成尿酸，然后通过肾脏随尿液排出体外，维持动态平衡。成人男性血尿酸正常范围一般为150~416μmol/L，女性为89~357μmol/L，当血尿酸水平超过上述正常上限值则定义为尿酸偏高。

二、尿酸偏高的常见成因

（一）内源性嘌呤产生过多

某些遗传性酶缺陷可导致嘌呤代谢紊乱，使体内嘌呤合成增加，进而生成过多尿酸。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等遗传因素，可引起内源性尿酸生成异常增多。

（二）外源性嘌呤摄入过多

长期高嘌呤饮食是尿酸偏高的重要诱因，如大量食用动物内脏（猪肝、猪肾等）、海鲜（虾、贝类等）、浓肉汤等，这些食物富含嘌呤，摄入后会使体内尿酸生成显著增加。

（三）肾脏排泄尿酸减少

肾脏是尿酸排泄的主要器官，当患有慢性肾病时，肾脏对尿酸的滤过、重吸收及分泌功能出现障碍，导致尿酸排泄减少，从而使血尿酸水平升高。此外，某些药物（如噻嗪类利尿剂等）也可能影响肾脏对尿酸的排泄功能。

三、尿酸偏高的相关健康影响

（一）引发痛风

尿酸偏高时，过饱和的尿酸盐结晶易在关节及周围组织沉积，引发急性炎症反应，导致痛风发作，常见表现为关节的红肿热痛，尤以第一跖趾关节等部位多见，发作时疼痛剧烈，严重影响患者生活质量。

（二）增加肾脏相关风险

长期尿酸偏高可使尿酸盐结晶在肾脏沉积，引发尿酸性肾结石，还可能造成肾小管间质损害，进而影响肾脏功能，增加慢性肾功能不全等肾脏疾病的发生风险。

四、不同人群尿酸偏高的特点及注意事项

（一）家族痛风史人群

此类人群遗传因素导致嘌呤代谢异常的概率较高，需格外严格控制嘌呤摄入，避免高嘌呤食物，定期监测血尿酸水平，以便早期发现异常并干预。

（二）女性绝经后人群

女性绝经后雌激素水平下降，会影响尿酸的代谢和排泄，尿酸偏高风险相对增加，应关注饮食中嘌呤的摄入，适度增加水分摄入促进尿酸排泄，并定期进行血尿酸检测。

（三）肥胖及高盐高脂饮食人群

肥胖者体内脂肪组织增多可能影响尿酸的代谢，高盐高脂饮食会加重肾脏负担，此类人群需通过调整生活方式来控制体重，如增加有氧运动、保持低盐低脂饮食等，以降低尿酸偏高的风险。