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怎么治荨麻疹

2025年10月28日 14:26:18
病情描述:

怎么治荨麻疹

医生回答(1)
  • 郭庆
    郭庆主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    避免诱发因素需明确并规避过敏原如食物、吸入物、药物等及注意物理因素影响,药物治疗有抗组胺药物(分两代,儿童需调整剂量和注意安全)、糖皮质激素(用于重症等短期使用)、其他药物(慢性荨麻疹用免疫抑制剂需谨慎),特殊人群中儿童要留意病情等,孕妇用药谨慎选影响小药物,老年人要考虑肝肾功能等调整用药并护理皮肤。

    明确并规避过敏原:首先要尽量明确可能的过敏原,比如食物(如海鲜、芒果等)、吸入物(花粉、尘螨等)、药物等。例如,有研究显示部分荨麻疹患者是由食物过敏引起,若能明确对某种食物过敏,避免食用该食物可减少荨麻疹发作。对于怀疑吸入物过敏的患者,可通过环境控制,如使用空气净化器、定期清洁家居等减少接触过敏原的机会。

    注意物理因素影响:一些物理因素也可诱发荨麻疹,如寒冷、炎热、日光、摩擦及压力等。寒冷性荨麻疹患者在寒冷季节要注意保暖;日光性荨麻疹患者应避免过度日光照射等。

    药物治疗

    抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏等,有镇静作用,可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶、操作机械等人群应慎用;第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等,镇静作用较轻,一般不影响日常生活,但也有个体差异,使用时需关注患者反应。儿童使用抗组胺药物需根据年龄、体重等调整剂量,且要注意药物的安全性。

    糖皮质激素:一般用于病情较重、常规治疗无效的患者。如急性荨麻疹伴有喉头水肿等严重症状时,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,但长期使用糖皮质激素会有较多不良反应,需严格掌握适应证和疗程。

    其他药物:对于慢性荨麻疹,还可能会用到免疫抑制剂等药物,但这类药物有一定的副作用,需谨慎使用,且要在医生的严密监测下使用。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童患荨麻疹时,家长要更加留意。在选择药物时要选择适合儿童的剂型和剂量的抗组胺药物。同时要注意观察儿童的病情变化,如是否出现呼吸急促、面色苍白等严重情况,一旦出现需及时就医。儿童的皮肤比较娇嫩,要注意避免搔抓,防止皮肤破损引起感染。

    孕妇:孕妇患荨麻疹时用药需特别谨慎。一般优先选择对胎儿影响较小的药物,抗组胺药物中某些第二代抗组胺药物相对安全性较高,但仍需在医生指导下使用。要密切关注荨麻疹对孕妇自身和胎儿的影响,如严重的瘙痒可能会影响孕妇的休息和情绪,进而对胎儿产生间接影响。

    老年人:老年人患荨麻疹时,要考虑其肝肾功能可能有所减退,在用药时要注意药物的代谢和不良反应。要选择合适的抗组胺药物,且用药过程中要密切监测肝肾功能等指标。同时,老年人的皮肤屏障功能可能下降,要注意皮肤的护理,避免因搔抓等导致皮肤问题加重。

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