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糖尿病早期如何治疗

2025年10月28日 19:38:23
病情描述:

糖尿病早期如何治疗

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    糖尿病早期需进行生活方式干预,包括饮食控制(均衡热量、比例,多吃蔬菜,少高糖高脂高盐食物)、运动锻炼(选合适方式,每周至少150分钟中等强度有氧运动,结合力量训练,注意时间、安全及血糖监测);要定期自我血糖监测,每天2-4次;若生活方式干预后血糖控制不佳可遵医嘱用口服降糖药(儿童需谨慎);还需定期就医随访,每3-6个月全面检查,特殊人群更密切,反馈相关情况以便调整方案。

    运动锻炼:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动频率一般建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动,也可结合力量训练。运动时间可选择在餐后1-2小时进行,此时血糖相对较高,运动有助于降低血糖。年龄较小的患者在家长陪同下进行运动,要注意运动强度不宜过大;老年患者运动时要避免摔倒等意外情况,可选择较为舒缓的运动方式。运动可以增加胰岛素敏感性,帮助控制血糖,还能改善心血管功能等,但要注意运动前后的血糖监测,避免发生低血糖等情况。

    血糖监测

    自我血糖监测:糖尿病早期患者应定期进行自我血糖监测,包括空腹血糖和餐后血糖。通过自我血糖监测可以了解血糖的波动情况,为调整治疗方案提供依据。一般建议每天监测2-4次,如空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时等。对于儿童患者,家长要协助进行血糖监测,选择合适的血糖监测设备,并按照操作规范进行。通过监测可以及时发现血糖异常情况,及时采取措施调整生活方式或就医调整治疗。

    药物治疗(若需要)

    口服降糖药:如果生活方式干预后血糖控制仍不理想,可能需要使用口服降糖药。不同类型的口服降糖药有不同的作用机制,例如二甲双胍是常用的一种,它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制肝糖原输出,从而降低血糖。但具体药物的使用需要根据患者的个体情况,如年龄、肝肾功能、血糖水平等由医生来决定,患者不能自行随意用药。对于儿童糖尿病早期患者,一般首先考虑生活方式干预,只有在生活方式干预效果不佳且病情需要时才会谨慎考虑药物治疗,并且要密切关注药物可能带来的不良反应等。

    定期就医随访

    糖尿病早期患者要定期到医院进行随访,一般每3-6个月进行一次全面的检查,包括血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等指标的检测。医生可以根据随访结果调整治疗方案,确保患者的血糖等指标控制在理想范围内。对于特殊人群,如妊娠期糖尿病早期患者(属于糖尿病早期的特殊情况),需要更加密切的随访,因为妊娠会对血糖控制产生影响,同时也关系到母婴的健康。随访时要向医生详细反馈自己的生活方式执行情况、血糖监测结果等,以便医生更好地制定个性化的治疗和管理方案。

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