怀不上孕是什么原因问

不孕相关因素包括女性因排卵障碍（多因素致，可通过激素六项检测等辅助诊断）、输卵管因素（因盆腔炎、盆腔手术等致堵塞粘连，输卵管造影可查）、子宫内膜异位症（表现痛经等，腹腔镜是金标准）、免疫性因素（产生抗精子等抗体干扰）；男性因精子异常（数量、活力、畸形率问题及受有害物质、不良习惯、自身疾病影响，精液分析可评估）、性功能障碍、免疫性因素（产生抗精子抗体）；双方有不良生活方式（吸烟酗酒、肥胖影响）、精神压力过大干扰内分泌及部分不明原因不孕（与微小免疫异常等相关）。

一、女性因素

1.排卵障碍：多种因素可致排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常伴随月经不调、高雄激素表现（多毛、痤疮等），通过激素六项检测（如睾酮升高、LH/FSH比值异常）及B超监测卵泡发育可辅助诊断；下丘脑-垂体功能失调也会影响排卵，如过度节食导致体重过低、长期精神紧张等，可通过性激素测定及下丘脑-垂体相关激素检查评估。

2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连较为常见，多因盆腔炎、既往盆腔手术（如阑尾切除术、剖宫产术等）引发，输卵管造影是明确输卵管通畅情况的常用检查方法，能直观显示输卵管是否存在阻塞及阻塞部位。

3.子宫内膜异位症：异位的内膜组织会影响盆腔内环境及受精卵着床，患者常表现为痛经进行性加重、慢性盆腔痛等，腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔内异位病灶情况。

4.免疫性因素：女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，会干扰精子与卵子结合或影响胚胎着床，通过免疫相关抗体检测可发现异常。

二、男性因素

1.精子异常：包括精子数量减少（少精症）、活力低下（弱精症）、畸形率过高（畸形精子症）等，与长期接触有害物质（如农药、重金属）、不良生活习惯（吸烟、酗酒）、自身疾病（如精索静脉曲张）等有关，精液分析是评估男性生育力的基本检查，可了解精子的数量、活力、形态等指标。

2.性功能障碍：如勃起功能障碍，可导致精子无法正常进入阴道，影响受孕，需结合病史及相关检查明确病因。

3.免疫性因素：男性自身产生抗精子抗体，会抑制精子的活动能力，通过抗精子抗体检测可发现异常。

三、双方共同因素

1.不良生活方式：长期吸烟、酗酒会降低生殖细胞质量；过度肥胖可影响激素水平，如肥胖女性易出现PCOS相关排卵障碍，肥胖男性可能存在精子质量下降等问题。

2.精神压力过大：长期处于高压力状态会影响内分泌系统，干扰排卵及精子生成，进而影响受孕。

3.不明原因不孕：约10%-15%的夫妇经详细检查仍找不到明确不孕原因，可能与潜在的微小免疫异常、生殖系统的微环境改变等相关。