糖尿病常见的并发症有哪些问

糖尿病的微血管并发症包括糖尿病视网膜病变为成人失明主要原因与高血糖持续时间及控制情况等相关、糖尿病肾病早期现微量白蛋白尿随病情进展发展为大量蛋白尿等、糖尿病神经病变分周围和自主神经病变；大血管并发症有心血管疾病风险显著升高、脑血管疾病几率增加、外周血管出现下肢动脉硬化闭塞；特殊人群中儿童糖尿病患者控制不佳影响生长发育增并发症风险、妊娠期糖尿病患者控制不佳易致胎儿畸形等产后糖尿病风险升、老年糖尿病患者并发症隐匿进展快需加强综合管理。

一、微血管并发症

1.糖尿病视网膜病变：是成人失明的主要原因，与高血糖持续时间及血糖控制情况密切相关。长期高血糖会损伤视网膜毛细血管，引发渗出、出血、新生血管形成等病变，病程较长、血糖控制不佳的患者更易发生，且遗传因素可能增加发病风险。

2.糖尿病肾病：属于重要微血管并发症，早期可出现微量白蛋白尿，随病情进展逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退。高血糖、血压控制不佳是关键诱因，病程较长者及存在遗传易感性人群风险更高。

3.糖尿病神经病变：包括周围神经病变与自主神经病变。周围神经病变表现为手足麻木、刺痛等；自主神经病变可累及心血管（如体位性低血压）、消化（如胃排空延迟）、泌尿（如尿失禁）等系统，高血糖持续刺激神经组织是主要致病因素，病程较长患者更易受累。

二、大血管并发症

1.心血管疾病：糖尿病患者冠心病、心肌梗死等心血管疾病风险显著升高，高血糖引起代谢紊乱、氧化应激等参与动脉粥样硬化过程，同时合并血脂异常、高血压等情况会进一步加重风险。

2.脑血管疾病：包括缺血性和出血性卒中，糖尿病导致血管病变使脑血管发生粥样硬化等改变，增加卒中发生几率，病程较长、血糖控制差的患者更易面临此风险。

3.外周血管疾病：表现为下肢动脉硬化闭塞，出现下肢疼痛、间歇性跛行等症状，高血糖引发的代谢异常参与动脉粥样硬化进程，患者长期高血糖状态会加速外周血管病变进展。

三、特殊人群相关并发症特点

1.儿童糖尿病患者：并发症发生与病程长短、血糖控制严格程度等因素相关，若血糖长期控制不佳，可能影响生长发育并增加微血管及大血管并发症早期发生风险，需更严格监测血糖及相关指标。

2.妊娠期糖尿病患者：血糖控制不佳时，易导致胎儿畸形、巨大儿等妊娠相关并发症，且母亲产后发展为2型糖尿病的风险升高，孕期需密切监控血糖以降低母婴不良结局风险。

3.老年糖尿病患者：并发症往往更隐匿且进展快，因老年人器官功能衰退，对血糖波动耐受性差，更容易出现多器官受累情况，需加强综合管理，包括严格控制血糖、血压、血脂等，注重定期全面检查以早期发现并干预并发症。