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甲减是种什么病,严重吗

2025年10月28日 20:27:41
病情描述:

甲减是种什么病,严重吗

医生回答(1)
  • 汪艳芳
    汪艳芳主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    甲减是甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足致机体代谢降低的疾病按病变部位分三类原发性占绝大多数常见病因有自身免疫损伤等中枢性由下丘脑和垂体病变致促甲状腺激素缺乏引起甲状腺激素抵抗综合征因受体缺陷致激素不能发挥正常作用病情轻重不一早期轻患者经规范治疗可正常生活工作病情重者可累及多系统如心血管系统可致心包积液等神经系统可致嗜睡等消化系统可致食欲减退等孕妇甲减影响胎儿神经发育老年人可出现黏液性水肿昏迷等严重并发症早期诊断规范治疗至关重要。

    甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按病变部位可分为原发性甲减、中枢性甲减及甲状腺激素抵抗综合征。原发性甲减占绝大多数,主要是甲状腺本身病变引起的甲状腺功能减退,常见病因有自身免疫损伤(如自身免疫性甲状腺炎)、甲状腺手术、放射性碘治疗等;中枢性甲减是由于下丘脑和垂体病变引起促甲状腺激素(TSH)缺乏所致;甲状腺激素抵抗综合征则是由于甲状腺激素受体缺陷等原因导致甲状腺激素不能发挥正常作用。

    甲减是否严重

    1.病情较轻的情况:如果是早期发现、病情较轻的甲减患者,在经过规范治疗后,甲状腺功能可以维持在正常范围,患者一般可以正常生活、工作,对寿命影响不大。例如,一些因药物、手术等短期因素导致的轻度甲减,在去除诱因并适当治疗后,甲状腺功能可恢复。对于一些自身免疫性甲状腺炎早期发现的轻度甲减患者,通过规律服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗,能较好地控制病情,不影响生活质量和预期寿命。

    2.病情较重的情况:

    对各系统的影响:严重的甲减可能会累及多个系统。在心血管系统方面,可导致心包积液、心力衰竭等,严重时会危及生命。研究表明,甲减患者发生冠心病、心肌梗死的风险较正常人升高。在神经系统方面,严重甲减可出现嗜睡、精神抑郁、痴呆等,儿童时期严重甲减还会影响智力发育和生长发育,导致身材矮小、智力低下,即呆小症。在消化系统方面,可出现食欲减退、腹胀、便秘等,严重时可能发生麻痹性肠梗阻。

    特殊人群需重视:对于孕妇来说,甲减如果没有得到良好控制,会影响胎儿的神经系统发育,导致胎儿智力低下等问题。老年人甲减可能会出现黏液性水肿昏迷等严重并发症,黏液性水肿昏迷是甲减危及生命的严重情况,多见于病情严重且未及时诊治的患者,表现为低体温、心动过缓、呼吸抑制、昏迷等,死亡率较高。

    总之,甲减的严重程度因人而异,早期诊断、规范治疗至关重要。一旦怀疑患有甲减,应及时就医,进行相关检查(如甲状腺功能测定、甲状腺自身抗体检测等),以明确诊断并评估病情,采取合适的治疗措施。

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