桥本甲状腺炎的症状问

桥本甲状腺炎可致甲状腺肿大，多双侧对称、弥漫性，质地韧、表面光滑、无粘连、可随吞咽移动，儿童肿大更明显且可能压迫颈部组织；还会引起甲状腺功能异常相关症状，甲减时代谢率降低有怕冷、乏力、体重增加、便秘、食欲减退，神经系统受影响致儿童反应迟钝、成人记忆力减退等，甲亢时多汗、心悸、手抖；肿大明显可压迫气管、食管、喉返神经等出现相应压迫症状；部分患者有颈部不适感，女性可能月经紊乱。

甲状腺功能异常相关症状

甲状腺功能减退症状

代谢率降低相关：患者可能出现怕冷，这是因为甲状腺素分泌减少，机体产热减少。在年龄较小的儿童中，可能表现为比同龄儿童更易畏寒，活动量相对较少；成人则会自觉寒冷，需要添加更多衣物。还可能出现乏力，全身疲惫，活动耐力下降，影响日常生活和工作，比如儿童可能在玩耍时容易疲劳，成人则工作效率降低。体重也可能增加，由于代谢减慢，能量消耗减少，若不控制饮食，体重会逐渐上升，儿童体重增长可能偏离正常生长曲线。

消化系统相关：胃肠蠕动减慢，导致便秘，成人可能几天才排便一次，儿童可能出现排便间隔时间延长，大便干结。还可能有食欲减退的情况，无论是儿童还是成人，进食量都会比正常时减少。

神经系统相关：儿童可能表现为反应迟钝，智力发育可能受一定影响，因为甲状腺素对神经系统发育很重要；成人则可能出现记忆力减退，注意力不集中，严重时影响工作和学习。

甲状腺功能亢进相关症状

部分桥本甲状腺炎患者在疾病过程中可能会出现短暂的甲状腺功能亢进，表现为多汗，比常人更容易出汗，尤其是在安静状态下也会有出汗增多的情况；心悸，自觉心跳加快，儿童可能表现为活动后心跳明显增快且不易恢复，成人则可能在休息时也能感觉到心跳异常；手抖，双手细微震颤，儿童可能不太容易察觉，成人可能在拿东西时明显感觉到手的抖动影响操作。

压迫症状

当甲状腺肿大较明显时，可能会压迫周围组织出现相应症状。压迫气管时，可能会出现呼吸困难，尤其是在活动后或仰卧位时加重，儿童可能表现为呼吸急促，严重时可能影响睡眠和生长发育；压迫食管时，可能会有吞咽困难，儿童可能出现进食时哽噎感，影响营养摄入，导致生长发育受影响；压迫喉返神经时，可能出现声音嘶哑，成人会明显感觉到说话声音发生变化，儿童可能表现为发音不清等。

其他症状

部分患者可能会有颈部不适感，比如颈部隐痛或胀痛，成人能感觉到颈部有异样的感觉，儿童可能会用手触摸颈部或表现出烦躁不安等。在女性患者中，可能会影响月经周期，出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等情况，这与甲状腺功能异常影响内分泌系统有关，儿童女性患者则较少出现，但青春期女性可能会受影响。